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Difficultés relationnelle soignant/soigné aux services des urgences : caractéristiques et facteurs favorisants


par Abir Issaoui et Souha Jbeli
Institut supérieur des sciences infirmières du Kef - Licence appliqué 2021
  

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Recommandations

A la lumière des résultats obtenus, il est donc intéressant d'émettre des recommandations que nous espérons pertinentes pour améliorer la relation soignant soigné influencée par la prise en charge ainsi que le mode d'organisation du travail

I. Pour le soignant :

- Tout soignant doit :

· se présenter, sourire

· adopter une voie douce, pausée et rassurante

· Se renseigner sur l'histoire du patient, son vécu de sa maladie

· appeler le patient par son nom

· informer du soin

· orienter Ici et Maintenant.

· Interagir non seulement de soignant à patient, mais également d'être humain à être humain

· Montrer de la compassion face à ses souffrances

· être authentique et sincère

· apprendre à soigner leur communication pour mieux soigner les patients

· partager ses ressentis, émotions et sentiments tout en prenant le recul nécessaire,

· utiliser un vocabulaire adapté à ses patients, questionner et reformuler plus précisément ce qu'ils ont dit plus ou moins clairement

· Vérifier la compréhension du patient de ce qui lui arrive et le sens donné

· Apporter les informations requises, clarifier/compléter

· Négocier le déroulement des soins et élaborer un contrat de coopération

· être chaleureux dans ses échanges avec les patients

· Renforcer la valeur de la relation d'aide et des pratiques relationnelles de soins

· Utiliser différents modes d'interaction : explications, toucher, analogies...

· écouter et entendre les besoins de ses patients pour y répondre de manière adéquate

· Écouter attentivement sans interrompre et sans interprétations immédiates

· Se rappeler que le patient est un être unique avec une histoire de vie unique

· apprendre à garder un certain recul afin de ne pas vous laisser envahir et dépasser par les émotions et sentiments d'autrui...

· gérer ses propres émotions et celles des autres ; Cela signifie qu'elle fournit un travail émotionnel. Ce travail que les infirmiers utilisent sert à communiquer les émotions et ainsi éviter les tensions relationnelles avec le patient ou les collègues.

· Identifier les soignants à l'aise avec lui ; les inviter à nommer les qualités de ce dernier et les modes relationnels adaptés

· Enseigner au patient les comportements attendus

- Pour établir une relation de confiance avec les patients qui est indispensable pour une relation soignant/soigné de qualité il est recommandé de :

· valider l'anxiété, le stress du patient ;

· se mettre au même niveau que le patient (ex : assoir le patient puis s'assoir) ;

· proximité adaptée

· apprendre à reconnaître et identifier les différentes émotions,

· vous familiariser avec le langage non verbal (vos gestes et postures en disent plus long que vos mots),

- L'Infirmier organisateur de l'Accueil doit :

· Accueillir, évaluer et procéder à un tri des patients arrivant aux urgences

· Décider du lieu de soins adapté

· Informer et aider

· Installer

· Rassurer

· adopter une posture et une attitude `'chaleureuse et accueillante `'en étant physiquement tourné vers les soignés

II. Pour le soigné :

- Tout soigné doit avoir l'habilité de :

ï se présenter, sourire

ï adopter une voie douce

ï penser à un moyen de communication adéquat avec les soignants

ï partager ses ressentis, émotions et sentiments

ï Identifier etvalider l'émotioncachée des soignants

ï Rappeler du besoin d'être respecté et respecter autrui

ï Etre compréhensif de l'état psychologique des soignants qui peut être affecté par divers facteurs

ï Etre compréhensif du temps d'attente qui peut être plus ou moins long vue la non disponibilité du matériel ou du manque d'organisation

ï Respecter les règles de triage et d'organisation du service

ï N'hésiter pas de se demander pour une telle information ou conseil

III. L'administration de l'établissement :

- Former les professionnels de santé à la communication.

- Enrichir et élargir les formations des personnels en matière des émotions, où les infirmiers peuvent développer des stratégies pour travailler correctement avec ces émotions. Ainsi qu'ils auront une plus grande capacité à gérer les situations complexes car elles savent reconnaître et communiquer leurs propres émotions, celles de leurs patients et de leurs collègues.

- Renforcer le savoir des soignants sur l'intérêt du caring, comme base des pratiques relationnelles de soins, fondamentales et non un soin de luxe.

- Plaider pour la valorisation de la relation d'aide auprès des soignants. Et ce, à travers les formations continues, et la mise en pratique de ce module dans l'évaluation clinique de leur formation initiale.

- Réviser l'organisation du travail au niveau de ce service

- Repenser l'infrastructure des services d'urgence

- Penser à un triage qui doit :

ï Au plus tôt < 30 minutes

ï Adapté au flux

ï Médecin référent ou dédié

ï Box adapté

ï Orientation

- Améliorer les conditions du travail et le matériel des services d'urgence

- Consolider le personnel exerçant dans ces services, en termes d'effectifs, et de soutien entre ses membres.

- Harmoniser et synchroniser la communication, au niveau interne et externe de l'organisation de travail.

- Définir un profil de poste de l'infirmier, qui précise la délimitation de ses rôles et ses tâches levant, ainsi, l'ambiguïté de sa place professionnelle

- Le nouvel infirmier affecté au service des urgences devrait être pris en charge par un psychologue dédié au personnel,qui a une capacité d'encourager cet infirmier soit qu'il est apte à exercer dans le service. En cas où le nouveau recruté ayant certaines possibilités de capacités d'adaptationinapte à exercer sous la pression d'un service d'urgence dans ce cas de figure l'expert en orientation professionnelle proposerait son reclassement dans un autre service hospitalier moins contraignant.

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon