II.2. LES TECHNIQUES PREPARATOIRES
Dans un deuxième temps, il serait intéressant de
réaliser des techniques préparatoires sur le système
myo-fascio-ligamentaire avant d'aborder les différentes techniques
structurelles sur le rachis et le bassin. Comme avant d'aborder une technique
sur une dysfonction traumatique, nous pourrions réaliser des
manipulations de type T.O.G. ou un traitement réflexe à
visée neurovégétative (traits tirés) sur la zone
abordée en cours.
|
Impact de la sursollicitation ostéopathique chez les
étudiants en ostéopathie, Franceschi Nina, COP AM,
2019-2020
|
21
|
II.2.1. Le Traitement Ostéopathique
Général (T.O.G.)
Le Traitement Ostéopathique Général [38]
est une série de manipulations qui sont à la fois des tests et
des corrections permettant une amélioration du mouvement dans une
dysfonction par la mobilisation des articulations et le relâchement des
tissus mous. Cette prise en charge est définie par la règle des
« 3 R » : routine, rythme, rotation. Elle demande au praticien une
certaine coordination, dans le respect du confort du patient dans les
différents positionnements (décubitus, procubitus,
latéro-cubitus).
Cette pratique se base sur l'observation statique et dynamique
du patient, puis le test de positionnement des iliaques, qui va
déterminer une épine iliaque postéro-supérieure
plus haute et antérieure qui signe une dysfonction de rotation
antérieure de l'iliaque correspondant.
Les routines en décubitus et latéro-cubitus
commencent par la mobilisation du membre inférieur homolatéral
à l'iliaque en dysfonction, puis du membre supérieur
homolatéral, puis du segment cervical, du membre supérieur
controlatéral, et enfin du membre inférieur controlatéral.
La routine en procubitus suit le même schéma sans mobilisation du
segment cervical.
Exemples de mobilisations de type T.O.G. à
réaliser avant et/ou après chaque T.D. :
- Pour les T.D. sur l'iliaque, nous pouvons mettre en place
une mobilisation de la hanche en circumduction dans le sens anti-horaire pour
une dysfonction de rotation antérieure en tractant l'iliaque vers le bas
et augmentant la flexion de hanche, et dans le sens horaire pour une
dysfonction de rotation postérieure en tractant l'iliaque vers le haut
en début de cours (Figure 9). Cette mobilisation vise le
relâchement des ligaments ilio-lombaires et sacrés, et une
amélioration de l'amplitude articulaire.
Figure 9 : «
Postériorisation/antériorisation iliaques » par Carmen G.
Muller. [38]
- Pour les T.D. sur le sacrum, nous pouvons réaliser
une mobilisation de l'articulation sacro-iliaque en procubitus en
bilatéral en début de cours. (Figure 10)
Figure 10 : « Articulation
sacro-iliaque » par Carmen G. Muller. [38]
|
Impact de la sursollicitation ostéopathique chez les
étudiants en ostéopathie, Franceschi Nina, COP AM,
2019-2020
|
22
|
- Pour les T.D. sur le rachis lombaire, nous pourrions cibler
la prise en charge T.O.G. sur des oscillations et des étirements de la
zone T9 à L5 en début de cours (Figure 11), ainsi qu'un
travail sur le fascia thoraco-lombaire et le carré des lombes en fin de
cours (Figure 12).
Figure 11 : « Rachis
lombaire » par Carmen G. Muller. [38]
Figure 12 : « Rachis
lombaire et tissus mous » par Carmen G. Muller. [38]
- Pour les T.D. sur le rachis thoracique, nous pourrions
réaliser des oscillations de T1 à T9 avec des circumductions
à l'aide du membre supérieur en début de cours (Figure
13), ainsi que des étirements des muscles paravertébraux et
des espaces intercostaux en fin de cours (Figure 14).
Figure 13 : « Rachis dorsal
» par Carmen G. Muller. [38]
23
Figure 14 : « Muscles
para-vertébraux, côtes et muscles intercostaux » par Carmen
G. Muller. [38]
Impact de la sursollicitation ostéopathique chez les
étudiants en ostéopathie, Franceschi Nina, COP AM,
2019-2020
- Pour les T.D. sur le rachis cervical, en fin de cours, nous
pouvons mettre en place une mise en tension cervicale globale dans l'axe, dans
le but de détendre les muscles cervicaux postérieurs et
antérieurs, et l'ensemble de l'axe rachidien (Figure 15). Nous
pouvons aussi réaliser une mise en tension cervicale en
inclinaison-rotation pour étirer les plans latéraux du cou
(Figure 16). Nous ne pouvons qu'encourager l'utilisation de la
technique de relâchement des muscles sous-occipitaux, qui permettra une
décompression de la zone cervicale haute C0-C1 (Figure 17).
Dans la continuité, nous pouvons réaliser une mise en tension
segmentaire C0-C1 afin de relâcher le puissant ligament nucal ou cervical
postérieur qui rejoint continuellement les apophyses épineuses
cervicales (Figure 18).
Figure 15 : « Mise en
tension cervicale globale dans l'axe » par Carmen G. Muller. [38]
Figure 16 : « Mise en
tension cervicale en inclinaison-rotation » par Carmen G. Muller.
[38]
Figure 17 : « Muscles
sous-occipitaux » par Carmen G. Muller. [38]
Figure 18 : « Ligament nucal
» par Carmen G. Muller. [38]
|
Impact de la sursollicitation ostéopathique chez les
étudiants en ostéopathie, Franceschi Nina, COP AM,
2019-2020
|
24
|
- À la fin de chaque T.D. sur l'axe rachidien, nous
pourrions réaliser aussi une harmonisation globale du rachis par un
mouvement de balancement et de rotation du tronc. (Figure 19)
Figure 19 : « Harmonisation
globale du rachis » par Carmen G. Muller. [38]
| 
