II.1. LA MOBILISATION MUSCULAIRE
Tout d'abord, nous pourrions proposer de courtes
séances d'échauffement de type « réveil musculaire
» aux étudiants avant les T.D. En effet, des recherches ont fourni
des informations concrètes sur la place de l'échauffement dans
l'amélioration des performances dans un large éventail de sports
[34] : le but d'un échauffement est d'augmenter la température
corporelle sans engendrer de fatigue musculaire. Il permet une
préparation de l'ensemble du système musculo-tendineux à
l'activité. L'augmentation des températures corporelle et
musculaire entraine aussi une augmentation de l'élasticité
tendineuse, ainsi qu'une plus grande amplitude articulaire.
De plus, à froid, le liquide synovial, situé
entre les différentes articulations, se présente sous forme
visqueuse. Pour pouvoir jouer son rôle lubrificateur, il est important de
mobiliser chacune des articulations qui va être sollicitée par des
mouvements de faible amplitude et en douceur. Ces mobilisations vont permettre
une augmentation de la production de la synovie sécrétée
par les cellules de la membrane synoviale. Cette production va engendrer une
adaptabilité du cartilage qui va gagner en élasticité, et
va donc jouer au mieux son rôle d'amortisseur en augmentant sa
résistance aux chocs et aux cisaillements [35].
De ce fait, nous pourrions proposer des exercices simples et
de courte durée au début de chaque T.D., dans le but de
prévenir les douleurs liées aux manipulations
répétées nécessaires à l'apprentissage des
différents tests et techniques.
Selon Gilles Cometti, préparateur physique au Centre
d'Expertise de la Performance de Dijon [36], l'échauffement se
réalise suivant cinq étapes, et en deux phases :
- Une phase analytique qui permet l'augmentation de la
température musculaire ;
- Une phase globale qui entraine l'augmentation de la
température centrale.
Ces cinq étapes nécessitant respectivement entre
cinq à dix minutes, et notre prise en charge ne visant pas
l'augmentation des performances, mais seulement l'augmentation de la
température corporelle afin de gagner en élasticité au
niveau tendineux et cartilagineux, nous nous intéresserons seulement
à la phase globale. Cette phase est composée d'exercices sous
forme de contractions isométriques des zones qui vont être
stimulées.
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Impact de la sursollicitation ostéopathique chez les
étudiants en ostéopathie, Franceschi Nina, COP AM,
2019-2020
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Exemples d'échauffements à réaliser
avant chaque T.D. :
- Pour le rachis, composé des muscles
postérieurs du tronc et du cou dont l'action est l'auto-agrandissement
du tronc [37], nous pourrions demander aux étudiants, assis sur leur
table de pratique, de réaliser ce mouvement d'auto-agrandissement
pendant trois secondes, puis de relâcher, sur trois cycles. Cela va
permettre d'échauffer les muscles profonds de la colonne
vertébrale.
- Pour la région cervicale, composée des muscles
postérieurs du cou qui ont pour action l'extension, l'inclinaison et la
rotation de la tête et du cou, et des muscles antérieurs et
latéraux du cou permettant la flexion, l'inclinaison et la rotation de
la tête et du cou [37], nous proposerons aux étudiants en
binôme, de réaliser ces mouvements suivant le principe
isométrique sur trois cycles.
- Pour la région thoracique, composée des
muscles postérieurs du tronc et du cou participant à
l'auto-agrandissement du tronc, des muscles intercostaux et sub-costaux jouant
un rôle dans les rotations vertébrales et la mobilité
costale, des muscles antéro-latéraux de l'abdomen entrainant la
diminution du diamètre de la région abdominale et la flexion du
tronc vers l'avant, et du diaphragme étant le principal muscle
inspirateur [37], nous pourrions commencer le cours par trois cycles
respiratoires en expliquant aux étudiants, qu'à chaque
respiration, il faudra gonfler le ventre pour permettre au diaphragme de
travailler dans toute sa mobilité. De plus, pour échauffer au
mieux les muscles antéro-latéraux, nous pourrions demander aux
étudiants de réaliser des flexions de tronc
contre-résistance sur trois cycles.
- Pour la région lombaire, composée des muscles
latéro-vertébraux lombaux, permettant la délordose
lombaire, la flexion, l'inclinaison et la rotation controlatérale pour
l'ilio-psoas, l'inclinaison latérale et l'élévation du
bassin homolatéral pour le carré des lombes [37], de ce fait les
étudiants pourraient échauffer ces muscles par des exercices de
flexion de hanche contre-résistance sur trois cycles pour l'ilio-psoas,
et des inclinaisons de tronc contre-résistance sur trois cycles pour le
carré des lombes, en respectant des temps de repos de quelques secondes
entre chaque cycle.
- Pour le bassin, soutenu par les ligaments des articulations
sacro-iliaques antérieurs et postérieurs, les muscles profonds de
la hanche ou pelvi-trochantériens permettant la rotation externe du
fémur, la rétroversion du bassin et la rotation interne du bassin
sur le fémur, les muscles petits, moyens et grands fessiers entrainant
le fémur en flexion, abduction et rotation interne, une
antéversion du bassin, une inclinaison latérale du pelvis, et
l'ilio-psoas qui entraine une flexion de hanche et une antéversion du
bassin [37], il serait intéressant de venir travailler l'ilio-psoas en
flexion de hanche contre-résistance, ainsi que le piriforme en rotation
interne de hanche contre-résistance sur trois cycles.
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