II-Statut pondéral
C'est la classification ou la caractérisation de la
corpulence humaine en fonction de l'Indice de Masse Corporelle (IMC). L'IMC (ou
indice de Quételet) est un indice simple du poids par rapport à
la taille communément employé pour la classification du
déficit pondéral, du surpoids et de l'obésité chez
l'adulte. Il se calcule en divisant le poids en kilogrammes par le carré
de la taille en mètres (kg/m2) [29].
Tableau I :Classification du statut
pondéral en fonction de l'indice de Masse corporelle selon l'OMS
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Les classes
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IMC (kg/m2)
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Maigreur
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<18,5
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Normaux-pondéraux
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18,5-24,9
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En surpoids
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25-29,9
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Obésité classe I
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30-34,9
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Obésité classe II
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35-39,9
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Obésité classe III
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>40
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II-1-Appréciation du statut
pondéral
Chez l'adulte, le surpoids se définit par un BMI (Body
Masse Index) supérieur à 25 kg.m-2 et
l'obésité par un BMI supérieur ou égal à 30
kg.m-2 indépendamment du sexe. Chez l'enfant le niveau
d'adiposité dépend de son âge, de son sexe, de son ethnie
et de son développement pubertaire [30]. L'interprétation du BMI
peut être réalisée grâce aux courbes de corpulence
internationales (International Obesity Task Force : IOTF). Ces courbes de
corpulence ont été construites à partir d'écarts
types d'une population d'enfant de 2 à 18 ans de divers pays mondiaux.
En référence à la définition de l'IOTF, le surpoids
chez l'enfant suit une courbe correspondant à un BMI supérieur
à 25 kg.m-2 à l'âge de 18 ans, et
l'obésité suit une courbe de BMI atteignant 30 kg.m-2
à l'âge de 18 ans [31]. Les critères qui définissent
le sous-poids et le surpoidsen fonction de l'IMC chez l'adulte ont
été identifiés par l'OMS comme étant des seuils en
deçà ou au-delà desquels les risques de présenter
un problème de santé augmentent [32]. L'IMC se calcule en
divisant le poids exprimé en kilogrammes par la taille exprimée
en mètres élevée au carré (kg/m2).
Malgré que l'utilisation de l'IMC soit controversée et qu'il
puisse présenter des lacunes dans l'identification du risque chez
certains groupes d'individus, tels que les jeunes adultes qui n'ont pas
terminé leur croissance, les personnes âgées de 65 ans et
plus, ceux qui présentent une forte musculature, ainsi que pour certains
groupes ethniques, son utilisation en pratique clinique occupe une part
importante de l'évaluation globale de la santé [33]. De plus,
l'IMC est l'outil le plus utilisé par les épidémiologistes
[34].
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