III.6.3. Comportements en post-partum
Le tableau XIII représente la rétention
pondérale en post-partum moyenne (RPP) en fonction du style de vie des
accouchés.
Tableau XIII. RPP moyenne en fonction du style de vie en
post-partum
|
n
|
Moy.#177; ET
|
Médiane
|
p
|
|
Allaitement exclusif
|
|
|
|
0,260
|
|
Oui
|
113
|
2,89 #177; 3,222
|
2,60
|
|
|
Non
|
86
|
3,47 #177; 4,032
|
3
|
|
|
Activité physique
|
|
|
|
0,682
|
|
Non
|
91
|
3,03 #177; 3,590
|
|
|
|
Oui
|
108
|
3,24 #177; 3,616
|
|
|
Aucun de ces facteurs n'est significativement associé
à la rétention pondérale 6 semaines après
l'accouchement; néanmoins, s'agissant de l'allaitement aux seins, les
femmes qui pratiquent un allaitement exclusif retiennent moins de poids que
celles qui ne le font pas ; bien que la différence entre ces 2 groupes
n'est pas statistiquement significative.
Un GPG supérieur aux recommandations de l'IOM multiplie
par 2 le risque de rétention pondérale en post-partum (RR : 2,073
; IC95% : 1,091 - 4,167).
III.6.4. Risque de rétention pondérale
à la 6ème semaine du post-partum
Le tableau XIV montre le risque de rétention
pondérale à la 6ème semaine du postpartum (RPP)
en fonction de certains paramètres maternels.
Tableau XIV : Risque de RPP à la
6ème semaine associé aux différents
facteurs
|
Facteurs
|
RPP
|
n (%)
|
RR
|
IC 95%
|
P
|
|
RPP +
|
RPP -
|
|
|
|
|
Age
|
|
|
|
|
|
|
< 30 ans
|
79/100 (79)
|
21/100(21)
|
0,674
|
0,352 - 1,292
|
0,234
|
|
Parité
|
|
|
|
|
|
|
Multipare
|
96/124 (77,4)
|
28/124(22,6)
|
1,333
|
0,691 - 2,51
|
0,391
|
|
Etat civil
|
|
|
|
|
|
|
Mariée
|
126/167(75,5)
|
41/167(24,5)
|
1,024
|
0,427 - 2,456
|
0,957
|
|
Profession
|
|
|
|
|
|
|
Non
|
49/60 (81,2)
|
11/60(18,8)
|
1,676
|
0,789 - 3,558
|
0,177
|
|
Niveau socioéco
|
|
|
|
|
|
|
API 1et 2
|
119/156(76,3)
|
37/156(23,7)
|
0,803
|
0,375 - 1,72
|
0,53
|
|
IMC pré-grav.
|
|
|
|
|
|
|
Surpoids et obèse
|
56/77 (72,7)
|
21/77(27,3)
|
0,794
|
0,412 - 1, 530
|
0,492
|
|
GPG/ IOM*
|
|
|
|
|
|
|
= IOM
|
68/82 (82,9)
|
14/82(17,1)
|
2,073
|
1,091 - 4,167
|
0,039
|
|
Voie d'accouchement
|
|
|
|
|
|
|
Césarienne
|
40/57 (70,2)
|
17/57(29,8)
|
1,461
|
0,732 - 2,915
|
0,281
|
|
Allaitement exclusif
|
|
|
|
|
|
|
Non
|
64/86 (74,4)
|
22/86 (25,6)
|
0,913
|
0,471 - 1,748
|
0,785
|
*GPG/ IOM : Gain pondéral Gravidique en fonction des
recommandations de l'Institut Américain de Médecine.
Ce tableau montre que 82,9% des femmes avec GPG supérieur
aux recommandations de l'IOM ont eu une rétention pondérale en
post-partum.
III.7. Evolution des effectifs dans les catégories
d'IMC entre la période pré-gravidique et la 6ème
semaine du postpartum
Le tableau XV représente l'évolution des effectifs
en fonction catégories d'IMC de la période pré-gravidique
à la 6ème semaine du post-partum.
Tableau XV. Evolution des effectifs dans les
catégories d'IMC entre la période pré-gravidique et la
6ème semaine du postpartum
|
IMC (Kg/m2)
|
Pré-gravidique
n (%)
|
6ème Sem.
n (%)
|
p
|
|
< 18,5
|
11 (5,5)
|
6 (3,0)
|
0,3
|
|
18,5-24,9
|
111 (55,8)
|
99( 49,7)
|
0,2
|
|
25- 29,9
|
56 ( 28,1)
|
57(28,6)
|
0,9
|
|
= 30
|
21 (10,6)
|
37(18,6)
|
0,03
|
|
TOTAL
|
199(100)
|
199 (100)
|
|
Lorsqu'on compare les effectifs dans les différents
groupes d'IMC pré-gravidique et à la 6ème
semaine du post-partum, on note que la fréquence des femmes
obèses (IMC = 30 Kg/m2) est passée de 21 (10,6%) avant
la grossesse à 37 (18,6%) à la 6ème semaine du
post-partum avec une différence statistiquement significative
(p=0,03).
L'incidence de l'obésité à la
6ème semaine du post-partum dans notre étude est donc
de 8%.
|
|
