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Facteurs de risques et acces aux soins pour le paludisme dans la communauté rurale de Mampatim (Kolda): analyse géographique

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par Boubou Thiam
Université Cheikh Anta Diop de Dakar (Sénégal) - Maitrise Géographie 2009
  

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II- METHODOLOGIE DE RECHERCHE

La méthodologie adoptée s'est faite en fonction de nos objectifs que nous nous sommes fixés. Elle comprend quatre parties essentielles : la revue documentaire, la collecte de données sur le terrain, l'exploitation des données et la phase explicative.

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II.1- La revue documentaire

Pour ce faire, nous avons eu à fréquenter différents centres de recherche et de documentation : la Bibliothèque centrale de l'UCAD, IRD, ENDSS, ENEA, MSPM, ANDS, CSE, IFAN, PNLP, ENDA Kolda, la bibliothèque du département de géographie et le laboratoire de géographie humaine. La recherche s'est opérée également au niveau de sites d'Internet spécialisés dans le domaine de la santé (OMS, etc.). La documentation s'est portée sur des données et publications traitant de notre thème de recherche.

Nous avons consulté les travaux de certains géographes spécialistes des questions de la santé comme Picheral [1984] sur « Les mots et concepts de la géographie de la santé », Salem [1995] sur « L'urbanisation et santé à Pikine » et Niang [1997] sur « L'évolution de la desserte médicale et du recours aux soins dans la vallée du fleuve Sénégal ». Ces travaux nous ont permis de savoir les différentes composantes de la géographie de la santé, de mieux cerner la problématique de la santé via la géographie et de comprendre l'organisation du système de soins du Sénégal.

La question du paludisme suscite un intérêt particulier. C'est la maladie parasitaire la plus répandue dans le monde. De ce fait, beaucoup de travaux lui ont été consacrés. Nous avons eu à consulter certains ouvrages qui traitent du paludisme. Parmi ces ouvrages on peut citer :

? l'article de Coz, [1973], sur la « Contribution à l'étude du complexe A.Gambiae et sa répartition géographique et saisonnière en Afrique de l'Ouest ». Cet article présente les milieux favorables au développement de l'anophèle gambiae et les modalités de la transmission selon les faciès épidémiologiques et la variation des saisons.

? l'article de Dieng et al, [1998] sur « Le paludisme dans le district sanitaire sud de Dakar ». Cette publication nous a permis de savoir que le plasmodium falciparum demeure l'espèce le plus fréquemment rencontré chez les paludéens et le plus dangereux. De plus, elle est plus présente dans la classe d'âge des adultes.

? les thèses Gueye [1969] sur « Quelques aspects de l'épidémiologie du paludisme au Sénégal » et Mbaye [1997] sur « L'impact des aménagements hydro-agricoles sur le paludisme. Etudes menées dans des villages riverains du fleuve Sénégal et du lac de Guiers ». Ces travaux mettent l'accent sur les conditions qui sont favorables au développement du paludisme. Ces conditions d'origines naturelles (stagnation des eaux de pluies) et/ou anthropiques (aménagements hydro-agricoles) contribuent à la

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multiplication des gîtes larvaires. Ces thèses nous ont également permis de distinguer les différents faciès épidémiologiques du Sénégal.

Dans notre zone d'étude, la recherche sur le paludisme est quasiment inexistante. Toutefois, les publications du PNLP (Rapports d'activités de 2005) et celles du MSPM (Enquête Nationale sur le paludisme en 2006) nous ont été d'un grand apport. Elles nous révèlent que la région de Kolda, où se trouve la Communauté Rurale de Mampatim, est la localité la plus affectée par la maladie. Par ailleurs, la recherche de l'information concerne également la consultation de documents susceptibles de nous renseigner sur les données physiques, démographiques, économiques, sanitaires et socioculturelles de l'espace communautaire de Mampatim.

Enfin pour la compréhension de la politique sanitaire du Sénégal, nous avons eu à consulter des publications du MSPM comme le PDIS, le PNDS, etc.

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"Il ne faut pas de tout pour faire un monde. Il faut du bonheur et rien d'autre"   Paul Eluard