Introduction
Etudier les facteurs de risque du paludisme revient à
analyser l'ensemble des éléments composants son système
pathogène. Ce dernier « est une nouvelle conception plus moderne du
complexe pathogène de Sorre [1943] par Picheral [1984]. Ce concept
insiste encore d'avantage sur le caractère multifactoriel de
l'étiologie et de l'épidémiologie de la maladie, sur les
relations réciproques et les interactions cumulatives de multiples
facteurs de risques. Le système pathogène intègre en effet
des variables de nature très variée (génétique,
biologique, physique, sociale, économique, technologique, culturelle,
comportementale) » [Picheral, 1984].
Ainsi, pour connaitre l'ensemble des éléments
susceptibles de favoriser l'apparition du paludisme au sein de la population,
nous avons utilisé les données des registres de consultation et
celles des enquêtes effectuées auprès des ménages.
Par ailleurs, l'endémicité palustre dans la Communauté
Rurale fait que différentes stratégies sont
développées pour lutter contre le paludisme. Ces
stratégies sont mises en oeuvre par le PNLP, les partenaires au
développement et les groupements féminins.
Pour traiter cette partie, nous avons utilisé les
données de l'enquête socio-sanitaire adressée aux chefs de
ménage, des registres de consultation journalière des postes de
santé et des guides d'entretien destinés aux responsables des
principaux intervenants dans la lutte contre le paludisme.
Le premier chapitre de cette partie est consacré
à l'étude des facteurs de risque du paludisme dans la
Communauté Rurale de Mampatim et le deuxième chapitre à
l'analyse des différentes stratégies de lutte contre le
paludisme.
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Chapitre I : Les facteurs de risque
Pour aborder ce chapitre, les résultats tirés de
l'enquête socio-sanitaire auprès des ménages nous ont servi
de support. Des questions relatives, entre autres, à la connaissance des
symptômes et modes de transmission du paludisme et sur l'utilisation des
moustiquaires ont été posées. L'analyse s'est basée
sur les réponses à ces différentes questions.
.
I.1- Réseau hydrographique et transmission du
paludisme
« L'épidémiologie du paludisme
s'interprète en fonction des eaux de surface, dont dépendent la
localisation et le nombre des gîtes larvaires et de la répartition
des anophèles. Parmi les quatre stades de reproduction des
anophèles, trois sont aquatiques : oeuf (déposé à
la surface de l'eau), larve et nymphe » [Niang, 2006]. L'eau demeure ainsi
un élément incontournable dans le cycle de reproduction des
moustiques.
Dans notre zone d'étude, les eaux de surface offrent un
cadre idéal de propagation des moustiques. En effet, la
Communauté Rurale de Mampatim est délimitée à l'Est
par le cours d'eau de la Kayanga, un affluent de la Gambie, qui alimente de
nombreuses vallées à écoulement temporaire. Ce qui fait
que nous avons un réseau hydrographique composé de mares et
marigots naturels s'éparpillant partout dans l'espace communautaire.
L'analyse de la carte 9 nous révèle que la
répartition spatiale des nombres de cas de paludisme
présumés est fonction du réseau hydrographique. On
remarque que les villages traversés par les cours d'eaux temporaires
présentent une présomption palustre élevée. Ainsi,
le risque de transmission du paludisme est élevé au niveau des
villages situés au Centre et à l'Est de la Communauté
Rurale.
559000
568004
577000
586000
595000
+
+
+
· 25 à 50
· <25
Cours d'eau temporaire
Route principale à 2 voies
Piste automobile CR de Mampatim
Carte réalisée par Boubou Thiam
Source: Base de données CSE et registres de
consultation des postes de santé Mampatim etAnambé 2007
5681000
5771000
5861000
i
595000
559000
Carte N°9: Incidence du réseau
hydrographique
sur la répartition spatiale du nombre de cas
de
paludisme présumés par village dans
la Communauté
Rurale de Mampatim
Awataba
·
Sankagna
·
' oulo eKabaS `K b â0
"-+ ancouda -N
ne Medina Nioughe P
are Pathe Bouy
ueyelArphang Ka
Oumar
n Wassa
uWakilare o issirah Demba Sadio
an Fouladou YeroG e
ôPitliro + Li .heye Dmbe $
0-+ + Koutiera +
· + - ~
tare Beydary
Sare Ndeyla
·
Bare Dembayel
·
AwaSare Kanta
aré yorobel
10
Klometre
égeaide
Nombre de cas de paludisme pi jaunes
· >500
· 200 â 300
· 100 â 200
0
5
· 755 à 100
-+ + + * 50à75 + -
Kalidiogo Doub
ankacounda Oguel
ounde Binthi. g Samkiia Diao
unda Manding Kossanke
Temento Diahe
·Goundaga
Sinthiang Soukel
81
82
| 
