I.2.2- Définition et classification
Haemophilus influenzae est un micro-organisme
appartenant au règne Bacteria, à
l'embranchement des Proteobacteria, à la
classe des Gamma proteobacteria, à l'ordre des
Pasteurellales, à la famille de
Pasteurellaceae et au genre Haemophilus
[8].
I.2.3-Morphologie et caractères biochimiques
Haemophilus influenzae se présente
sous forme de coccobacilles ou de petits bâtonnets immobiles à
Gram négatif. Il existe aussi des formes longues,
traduisant un polymorphisme qui peut être observé dans certains
produits biologiques. La culture se caractérise par l'exigence en
facteurs de croissance intervenant dans les enzymes de la chaîne
respiratoire, le facteur X ou hémine et le facteur V ou NAD
présent dans le sang. Des milieux de cultures particuliers, dits
enrichis sont nécessaires comme la gélose « chocolat»
[7].
Figure 3: Coloration de Gram de Haemophilus
influenzae [7]
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Surveillance de la résistance aux antibiotiques
de Streptococcus pneumoniae et Haemophilus
influenzae
I.2.4- Habitat
L'habitat naturel de Haemophilus
est constitué par les muqueuses des animaux
à sang chaud avec une certaine spécificité
d'hôte. Chez l'homme, ces bactéries sont présentes dans le
rhino-pharynx, l'oropharynx, l'appareil génital, et le rectum. La
colonisation des voies respiratoires débute très tôt
après la naissance et va se poursuivre tout au long de la
vie.
La majorité des sujets sont des porteurs sains.
Lorsque la bactérie a été isolée pour la
première fois, chez des sujets décédés de grippe
(influenza), on a cru qu'elle était responsable de la
maladie, d'où le nom qui lui a été
attribué [2].
I.2.5-Pouvoir pathogène
I.2.5.1-Infections des voies respiratoires
H. influenzae est une bactérie
opportuniste, ou de surinfection. Cependant, elle peut provoquer une infection
localisée.
La bactérie est responsable d'otites, de
sinusites et rarement, chez l'enfant, d'une affection grave, de
l'épiglottite.
H. influenzae est souvent impliqué
aussi dans les surinfections survenant au cours des broncho-pneumopathies
chroniques. Il est également responsable de pneumonies chez l'enfant et
chez l'adulte (en particulier sur terrains fragiles) [4].
I.2.5.2-Méningites
Avant la vaccination, H. influenzae
était la principale cause de méningites
bactériennes chez le jeune enfant. La plupart des cas surviennent entre
3 mois et 3 ans et la mortalité est de l'ordre de 5 % [4].
MENES-USS-FM-DBV Mémoire n°2 59
présenté par ONDENOT Yann Christian
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Surveillance de la résistance aux antibiotiques
de Streptococcus pneumoniae et Haemophilus
influenzae
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