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Effet de la supplémentation en sélenim sur la réponse immune au cours de l'infection à  sarm

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par Amina BENDIMERAD
Université Abou Bekr Belkaid TLEMCEN - Master 2 en Biologie moléculaire option Microbiologie 2010
  

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1.1.2 Historique

D'abord identifié dans les années 1960, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline a été initialement considéré comme un pathogène nosocomial.Toutefois, ces dernières années, un nombre croissant de souches de SARM ont été isolés dans le monde entier provenant de patients atteints d'infections communautaires (Lowy FD, 1998).

Le SARM a d'abord été signalé dans le milieu hospitalier, mais les souches résistantes se sont également manifestées au sein de la collectivité. Les souches responsables de l'évolution de la résistance au sein de la collectivité sont généralement susceptibles à une plus large gamme d'antibiotiques, mais au cours des dernières années, la distinction entre les souches d'origine hospitalière et d'origine communautaire est plus floue vu le déplacement des organismes à l'intérieur et à l'extérieur du milieu des soins de santé. Selon les résultats de 2006 du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN), le taux d'incidence global du SARM était de 8,04 par 1000 admissions (2,7 admis pour infection et 5,34 pour la colonisation). Des 5787 nouveaux cas signalés en 2006, 77 % étaient associés au milieu des soins de santé (soit des hôpitaux ou des établissements de soins de longue durée) et 15 % étaient d'origine communautaire (Lowy FD, 1998).

Deux principaux types de SARM désormais circulé dans la communauté: des souches hospitalières (H-SARM) que les patients infectés avec facteurs de risque tels que l'hospitalisation récente, la chirurgie, les maladies chroniques sous-jacentes, ou une immunosuppression et des souches provenant de novo dans la communauté (C-SARM) et les patients sont infectés sans facteurs de risque établis (Journal of clinical microbiology , 2002).

SARM-C, souches qui ont tendance à être plus sensibles aux antibiotiques que les souches de SARM-H, mais les souches SARM-C des États-Unis ont été signalées pour être résistantes à l'Erythromycine et aux Fluoroquinolones en 2005. Ces souches sont également porteuses des gènes de virulence spécifiques associés à la peau et les infections des tissus mous, y compris les gènes de la Leucocidine de Panton-Valentine (PVL) [Journal of clinical microbiology, 2002].

D'Autres facteurs de virulence, comme les toxines super antigéniques, avaient été détectées aussi dans certaines souches de SARM-C. Ces même souches SARM-C souches qui ont une résistance à la méthicilline ont un gène de résistance petite cassette (CCN type mec IV ou V), tandis que les souches H-SARM les plus grandes ont une cassette (CSC type mec I ou II) [Journal of clinical microbiologie, 2002].

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