Pratique de l'échographie de la prostate en Afrique subsaharienne

CONCLUSION

L'échographie de la prostate est un examen couramment pratiqué par les radiologues exerçant dans les pays francophones d'Afrique subsaharienne. Cet examen est réalisé le plus souvent par voie sus pubienne, ceci en total contradiction avec les recommandations internationales et les conclusions des conférences de consensus des pays développés qui préconisent l'échographie endorectale. Les raisons de cette attitude relèvent plus d'un manque de volonté de la part des radiologues que de l'ignorance ou d'un manque d'information. Il serait souhaitable d'associer les deux voies lors de l'exploration de la prostate avec une bonne protection de la sonde et une bonne désinfection de celle-ci après chaque examen.

Le Doppler est très peu utilisé par les radiologues, alors qu'il est prouvé que le Doppler à un rôle important dans la pathologie prostatique, en particulier dans la détection des lésions cancéreuses.

Les correspondants les plus fréquents étaient des urologues. Ces correspondants prescrivent l'échographie de la prostate le plus souvent sans préciser la voie d'examen. L'indication principale était les anomalies au toucher rectal. Même si les indications sont conformes aux recommandations internationales, une question reste posée, celle de savoir pourquoi les urologues Africains se satisfont-ils de la voie sus pubienne utilisée par les radiologues dans leur exploration de la prostate ?

Il se pose alors clairement la nécessité de revoir la pratique de l'échographie de la prostate en l'adaptant aux recommandations internationales ou d'une conférence de consensus impliquant les radiologues et les urologues exerçant en Afrique subsaharienne pour définir clairement les modalités pratiques de cet examen qui reste malgré l'introduction de l'IRM le seul moyen d'exploration de toute la pathologie prostatique dans notre milieu.

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