Fistules urogénitales d'origine obstétricale:aspects épidémiologiques, socioéconomiques, cliniques et thérapeutiques à l'hôpital de Ruhengeri,Rwanda

LISTE DES FIGURES

Figure 1: Mère avec FUG : 3

Figure 2: Problématique des FUG d'origine obstétricale au monde 4

Figure 3 : Pays ayant le taux de mortalité maternelle élevé au monde en 2003 : 7

Figure 4 : Distribution de la taille des femmes fistuleuses : 17

Figure 5: Age des femmes au moment de la survenue des Fistules uro- génitales d'origine obstétricale. 19

Figure 6 : Etat de l'enfant à la naissance : 21

RESUME

Introduction

Les Fistules Uro Génitales (FUG) d'origine obstétricale méritent qu'on s'y intéresse vu leur importance et le retentissement sur la vie quotidienne qu'elles entraînent.

Dans les pays en voie de développement, ce sont des femmes et des filles généralement jeunes, pauvres, analphabètes et/ou peu scolarisées ayant eu un travail d'accouchement maintenu dans la plupart des cas à domicile avec rétention de la tête dans la filière génitale qui les développent. Elles se retrouvent séparées de leur mari vu que la fistule non réparée et alors prolongée reste toujours un handicap pour la vie conjugale.

On peut réussir chirurgicalement la réparation des fistules obstétricales, mais il n'y a pas de centre spécialisé pour leur prise en charge au Rwanda. Ceci est un défi pour le pays vu qu'à peu près chaque année, entre 400 et 600 nouvelles fistules se développent. Chaque année, on ne traite qu'approximativement 100 cas seulement, quelquefois avec le concours d'experts étrangers.

Matériels et Méthodes

Après un communiqué Radiodiffusé, l'hôpital de Ruhengeri dans la province nord du Rwanda a abrité une campagne de cure chirurgicale des fistules obstétricales du 06/03/06 au 10/03/2006. Trente six femmes sélectionnées ayant une fistule uro-génitale (FUG) ont été enrôlées dans notre étude transversale descriptive et analytique.

La période d'étude a couvert tout le programme opératoire du 06/03/06 jusqu'à la date de rendez vous de contrôle fixée à six semaines après la sortie du dernier cas de la cohorte ayant présenté des complications, soit jusque le 24/05/2006.Les données collectées sur une fiche préétablie ont été obtenues à partir de l'interview avec ces femmes et leur suivi clinique pendant leur séjour à l'hôpital et aux dates de rendez -vous.La saisie des données faite avec le logiciel d'EpiData 3.1, l'analyse a été faite avec SPSS 10.1. Le test Chi carré de Pearson a été utilisé pour analyser les proportions, le T-test de Student a été utilisé pour l'analyse des moyennes.