Situation des piqà»res et envenimations scorpioniques au Maroc : étude épidémiologique et analytique des facteurs de risque sur la période

Conclusions et perspectives

Au terme de notre étude, nous concluons que la piqûre de scorpion constitue un réel problème de Santé publique. Les piqûres scorpioniques très fréquentes dans cette région d'étude, conduisent à un taux d'envenimation intrahospitalière de 70.72%. Le taux de létalité par envenimation est de 10.73% ce qui est non négligeable.

La population exposée présente un sex-ratio de 0.89 en faveur des femmes. L'analyse montre que le sexe n'a pas d'influence sur l'évolution des personnes hospitalisées, mais l'âge et la classe d'admission sont les facteurs déterminants dans cette évolution.

Si le diagnostic étiologique paraît facile à poser, la prise en charge sanitaire et thérapeutique reste à développer. Le protocole classique, souvent polymédicamenteux et onéreux, doit être remplacé par une conduite rationnelle, fondé sur les données scientifiques.

La conduite à tenir (CAT) doit distinguer les patients piqués sans envenimation et ceux envenimés. Une stratégie nationale de lutte contre les piqûres et les envenimations scorpioniques visant à améliorer le pronostic vital à rationaliser les dépenses sanitaires a été élaborée par le CAPM et proposée au ministre de la Santé. Elle a fait l'objet d'une circulaire ministérielle diffusée à toutes les régions du Royaume. Elle est fondée sur l'adaptation des infrastructures sanitaire pour recevoir les patients piqués, sur la formation du personnel médical et paramédical, et un programme IEC (information/éducation/communication) à l'attention de la population.

Cette stratégie ne fait pas référence au sérum anti-scorpionique car il n'est plus utilisé dans la
stratégie Marocaine de lutte contre les piqûres et ce depuis 1998. Les conséquences

économiques et sociales de ce fléau sont loin d'être négligeables et méritent plus d'attention des responsables de la Santé publique dans notre pays.

L'étude écologique et biogéographique des scorpions marocains nécessite un élargissement de plus en plus de la zone d'étude. Ceci doit être complété par une révision minutieuse de la systématique des espèces. De telles connaissances vont permettre de réaliser une cartographie de la répartition des scorpions. Cette cartographie va être d'une extrême importance dans l'élaboration d'une stratégie globale visant la lutte contre les envenimations scorpioniques qui prennent de plus en plus d'ampleur en particulier dans la région étudiée, comme dans d'autres régions semi arides et arides marocaines.

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