Situations d'intégration en pathologie digestive en cohérence avec le référentiel de compétences des infirmiers A2

IV.2.2. Module 2 : Examens cliniques de l'appareil digestif

Situation cible 1

A. Compétence : Analyser une situation et développer un esprit critique

B. Paliers de compétence : Interpréter les résultats de laboratoire

C. Formulation de la SR

Le contexte

Dans un village non loin de Kinshasa, il est signalé la présence d'une épidémie de diarrhée. Vous êtes recruté comme infirmier stagiaire dans un centre de santé de ce village. Au cours de la première journée, on enregistre plusieurs patients qui se présentent avec les symptômes et signes cliniques suivants :

Patients	Signes cliniques
Patient 1	Gargouillements abdominaux
Patient 2	Selles innombrables afécales, de mucus, pus et sang
Patient 3	Pas de coliques ni ténesmes, mais brûlures anales
Patient 4	Déshydratation avec fatigabilité massive, soif, crampes.
Patient 5	Crampes abdominales, nausées et vomissements, diarrhée, rectorragies (présence de sang dans les selles), anorexie (perte de l'appétit) et fièvre.

Support : Document 1 : BON D'ANALYSE MEDICALE

Nom du malade :.................................................................................

Société :....................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

SANG URINES

HB.............................. ALBUMINE............................

GB.............................. GLUCOSE.............................

GF............................... SED URILNAIRES..................

GE............................... TEST DE GROSSESSE...........

VS................................. FV..................................

FL.................................... SPERMOGRAMME..................

GS.................................... ZIEL.......................................

WIDAL.............................. SGOT.....................................

TEST DPT........................ SGPT....................................

TEST D'EMEL.................. ASLO.....................................

TS.................................... IONOGRAMME.......................

TC.................................... ..............................................

GLYCEMIE........................

CREATININE..................... AUTRES..................................

UREE.............................. .............................................

TSR................................. ...............................................

HCT..................................

SELLES.............................

.........................................

.........................................

DATE................................ Signature

Consigne

Cocher sur le bon d'analyse de laboratoire l' (les) examen (s) paraclinique (s) adéquat (s) pour chaque patient.

Situation cible 2

Contexte : voir contexte de la situation cible 1

Support : Quatre bons d'analyse indiquant les résultats de laboratoire pour les quatre patients.

Document 1

Nom du malade :.........Patient1........................................................................

Société :....................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

SANG URINES

HB : 7 g/%.................. ALBUMINE............................

GB : 13.000/mm3............... GLUCOSE.............................

GF............................... SED URILNAIRES..................

GE............................... TEST DE GROSSESSE...........

VS : 60 mm/h..................... FV..................................

FL : N 60 ; L 35 ; E 7......... SPERMOGRAMME..................

GS.................................... ZIEL.......................................

WIDAL.............................. SGOT.....................................

TEST DPT........................ SGPT....................................

TEST D'EMEL.................. ASLO.....................................

TS.................................... IONOGRAMME.......................

TC.................................... ..............................................

GLYCEMIE........................

CREATININE..................... AUTRES..................................

UREE.............................. .............................................

TSR................................. ...............................................

HCT..................................

SELLES.............................

.........................................

.........................................

DATE................................ Signature

Document 2

Nom du malade :...Patient 2........................................................................

Société :....................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

SANG URINES

HB.............................. ALBUMINE............................

GB : 3.200/mm3............... GLUCOSE.............................

GF............................... SED URILNAIRES..................

GE............................... TEST DE GROSSESSE...........

VS : 70 mm/h..................... FV..................................

FL : N 80 ; L 20 ; E 0......... SPERMOGRAMME..................

GS.................................... ZIEL.......................................

WIDAL : TO 1/320 ; TH : 1/160 SGOT.....................................

TEST DPT........................ SGPT....................................

TEST D'EMEL.................. ASLO.....................................

TS.................................... IONOGRAMME.......................

TC.................................... ..............................................

GLYCEMIE........................

CREATININE..................... AUTRES..................................

UREE.............................. .............................................

TSR................................. ...............................................

HCT..................................

SELLES.............................

.........................................

.........................................

DATE................................ Signature

Document 3

Nom du malade :......Patient 3...............................................................

Société :....................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

SANG URINES

HB : 8 g/%........................ ALBUMINE............................

GB : 13.200/mm3............... GLUCOSE.............................

GF............................... SED URILNAIRES..................

GE............................... TEST DE GROSSESSE...........

VS................................. FV..................................

FL : N : 58 ; L 32 ; E 10...... SPERMOGRAMME..................

GS.................................... ZIEL.......................................

WIDAL.............................. SGOT.....................................

TEST DPT........................ SGPT....................................

TEST D'EMEL.................. ASLO.....................................

TS.................................... IONOGRAMME.......................

TC.................................... ..............................................

GLYCEMIE........................

CREATININE..................... AUTRES..................................

UREE.............................. ...............................................

TSR................................. ...............................................

HCT..................................

SELLES.............................

.........................................

.........................................

DATE................................ Signature

Document 4

Nom du malade :......Patient 4...........................................................................

Société :....................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

SANG URINES

HB.............................. ALBUMINE............................

GB.............................. GLUCOSE.............................

GF............................... SED URILNAIRES..................

GE............................... TEST DE GROSSESSE...........

VS................................. FV..................................

FL.................................... SPERMOGRAMME..................

GS.................................... ZIEL.......................................

WIDAL.............................. SGOT.....................................

TEST DPT........................ SGPT....................................

TEST D'EMEL.................. ASLO.....................................

TS.................................... IONOGRAMME.......................

TC.................................... ..............................................

GLYCEMIE........................

CREATININE..................... AUTRES..................................

UREE.............................. Coproculture et examens

bactériologiques de selles TSR................................. ...............................................

HCT..................................

SELLES.............................

.........................................

.........................................

DATE................................ Signature

Consigne : Vous basant sur les résultats d'analyse :

Interprétez-les et posez le diagnostic.