1.2. Limites géographiques
En ce qui concerne la répartition géographique,
nous observons en 2004 une disparité du nombre de sages-femmes dans les
départements choisis (19) :
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(SFL : Sage-Femme Libérale)
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Ariège
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Lot
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Haute-Garonne
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Midi-Pyrénées
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Nombre de naissances
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1315
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1498
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13 743
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28 905
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Nombre de SFL
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5
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4
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59
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102
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superficie en km2
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4890
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6309
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5317
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45348
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Nombre de naissances par SFL
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263
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373
|
232
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283
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Tableau 15
On constate qu'il y a davantage de sages-femmes en Haute-Garonne,
il y a donc une surreprésentation de ce département dans notre
enquête.
Même si nous avons tenté d'interroger des
professionnels exerçant en milieu rural ou urbain, nous n'avons pas
précisé exactement les critères sous entendus par ces deux
adjectifs. Ainsi, la réponse de chacun des professionnels est
restée subjective.
1.3. Les limites du questionnaire
Ayant bien conscience qu'il n'est pas toujours aisé
pour les professionnels de prendre du temps pour les enquêtes, nous
souhaitions un questionnaire court, rapide à remplir et avons
laissé le choix pour son renvoi, entre Internet, le courrier postal ou
le fax. Les médecins comme les sages-femmes nous les ont transmis
essentiellement par courrier ou fax.
Dans le questionnaire des sages-femmes, la question 4 :
« D'après vous les médecins généralistes
ont-ils dans leur compétences le suivi de la grossesse ? »
peut être interprétées de deux façons. Nous voulons
savoir si les médecins ont le droit de suivre la grossesse, mais on peut
aussi comprendre : les médecins sont ils capable de suivre la grossesse
? Cette question est alors difficile à exploiter.
De plus l'usage des adjectifs tels que « souvent »
« rarement » « parfois », nous donne des informations
subjectives, parfois difficilement classables, nous avons donc pu observer
seulement des ressentis personnels.
Dans le questionnaire aux médecins, la question 7
proposait aux médecins une forme de « quiz » sur les
compétences des sages-femmes, nous avions une question ayant
plutôt attrait à la gynécologie, deux sur le suivi de
grossesse et de l'accouchée, trois questions en rapport avec le droit de
prescription des sages-femmes, et enfin une portant sur un geste technique
spécifique à la grossesse. Par ces questions, nous avons voulu
évaluer un large panel de l'activité de la sage-femme, proposer
des compétences anciennes, comme certaines obtenues récemment. Il
n'est pas exclusif, et bien d'autres questions auraient pu être
posées.
La question 7.2.b « Pour quels types
d'activité ? (Numérotez les réponses de 1 à 6, 1
étant l'activité essentielle pour laquelle vous orientez des
patientes à la sage-femme) » nous a posé des
difficultés d'interprétation.
En effet, nous n'avons pas pris en compte que certaines
activités pouvaient ne jamais être sujet à collaboration,
ainsi les médecins ne pouvaient pas tout numéroter. Beaucoup
d'entre eux se sont contentés de cocher certaines propositions. Nous
aurions pu proposer cette question autrement, en séparant par exemple
les items :
- consultation de grossesse : souvent / parfois / rarement /
jamais
- préparation à l'accouchement : souvent / parfois
/ rarement / jamais etc...
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