CHAPITRE I : GENERALITES SUR LES PLAQUETTES
I.1. L'hématopoïèse
L'hématopoïèse est l'ensemble des processus
qui concourent à la fabrication et au remplacement continu et
régulé des cellules sanguines. Au cours de la vie
intra-utérine, elle a lieu au niveau du tissu conjonctif durant les deux
premiers mois ; puis au niveau hépatique et splénique pour
être exclusivement médullaire après la naissance.[20]
L'hématopoïèse se déroule en quatre étapes
successives :
-Les cellules souches totipotentes
-Les pro géniteurs
- Les précurseurs
- Enfin les cellules matures
Le passage d'une étape à une autre est sous
influence de signaux (cytokines et autres).
Figure 1: Les compartiments de
l'hématopoïèse [21]
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Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi
Blestel
I.2. Fonctions des plaquettes
Par leur implication dans l'hémostase primaire, les
plaquettes jouent un rôle crucial. En effet, en comblant les
brèches qui peuvent apparaître suite à une lésion
des vaisseaux sanguins, elles permettent de maintenir l'intégrité
vasculaire. L'hémostase primaire, qui comprend l'ensemble des
interactions entre les plaquettes et les vaisseaux sanguins, l'hémostase
secondaire, également connue sous le nom de coagulation, qui comprend
l'ensemble des processus qui conduisent à la transformation du
fibrinogène en fibrine, et la fibrinolyse, qui est l'étape de
dégradation du caillot sanguin.[3]
Bien que l'hémostase constitue le rôle principal
des plaquettes, ces dernières participent également à
d'autres processus :
-Inflammation : les plaquettes peuvent majorer la
réaction inflammatoire par la sécrétion de facteurs de
perméabilité vasculaire elles peuvent promouvoir le
chimiotactisme des Polynucléaires Neutrophiles.[22]
-Immunologie : par le fait qu'elles portent à leur
surface des récepteurs pour les fragments constants (Fc) des IgE.
-Action sur la paroi vasculaire, la
néo-angiogenèse ou la formation des vaisseaux lymphatiques,
à travers la sécrétion de leur contenu granulaire, par la
sécrétion de PDGF, un mitogène qui stimule la
prolifération des fibres musculaires lisses, les plaquettes jouent aussi
un rôle important dans l'embryogenèse en particulier dans le
développement des reins, des vaisseaux sanguins, des poumons et du
système nerveux central.[23] Il leur est aussi reconnu un rôle
dans la dissémination métastatique notamment par l'interaction
directe des glycoprotéines membranaires.[24]
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Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi
Blestel
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