Liste des tableaux et graphiques
Tableau 1, Répartition proportionnelle des
enquêtés selon les provinces 42
Tableau 2, Répartition des enquêtés selon les
facteurs environnementaux .49
Tableau 2, Répartition des enquêtés selon les
facteurs
culturels 50
Tableau 3, Répartition des
enquêtés selon le facteur économique
51
Tableau 4, Répartition des enquêtés selon les
facteurs sociodémographiques de la mère et de
l'enfant 52
Tableau 5, Répartition des
enquêtés selon les facteurs liés aux comportements de la
mère sur la
nutrition et la santé de
l'enfant ..53
Tableau 6, Répartition des prévalences des
catégories de malnutrition par province .55
Tableau 7, Régression multinomiale simple de la
malnutrition chronique (Standing) des
enfants de moins de cinq ans et les autres variables 56
Tableau 8, Régression multinomiale ajustée de
l'état nutritionnel des enfants de moins de cinq
ans et les autres variables 58
Graphique 1, synthèse des résultats de
l'étude sur les déterminants de la malnutrition
chronique . 60
Graphique 2, prédiction de la probabilité de
survenue de la malnutrition chronique selon le
sexe .61
Graphique 3, prédiction de la probabilité de
survenue de la malnutrition chronique selon l'état
vaccinal ....61
Graphique 4, prédiction de la
probabilité de survenue de la malnutrition chronique selon le
milieu de résidence .62
Graphique 5, prédiction de la probabilité de
survenue de la malnutrition chronique selon
l'éducation de la mère 62
Graphique 6,
prédiction de la probabilité de survenue de la malnutrition
chronique selon les
provinces de résidence 63
Graphique 7, prédiction de la probabilité de
survenue de la malnutrition chronique selon
l'intervalle inter génésique 64
1
Chapitre premier : Introduction
I.1 Contexte général
La malnutrition en particulier chez les enfants, est un
véritable problème qui enserre l'humanité, empêchant
de nombreux individus, voire des sociétés entières, de
réaliser pleinement leur potentiel ( Briend, 1997). Entant que telle, la
malnutrition demeure un problème de santé publique au sein des
groupes vulnérables en République Démocratique du Congo
(RDC), que représentent les jeunes enfants, les femmes enceintes et les
femmes allaitantes en particulier.
En effet, un enfant de moins de cinq ans sur quatre soit 146
millions d'enfants dans les pays en développement, présente une
insuffisance pondérale au regard de son âge, ce qui augmente son
risque de décès prématuré (PEBN, 2006).
La pauvreté et la vulnérabilité sont les
principales caractéristiques de la population congolaise.
Premièrement, la Banque mondiale a estimé que le produit
intérieur brut par habitant de la RDC (PIB) en 1999 était de 78
dollars américains. Le PIB a depuis diminué. La dette
extérieure à la fin de l'année 2000 était de 12,9
milliards US $ qui, selon la Banque mondiale, équivaut à environ
280% du PIB et à 900% les exportations (Ngianga-Bakwin Kandala,
2011).
Cette situation permet le pays d'établir plus des
politiques d'intervention efficaces pour suivre et évaluer la
réalisation des Objectifs de développement durable (ODD) dans les
pays dévastés par un conflit. Surtout sur le deuxième et
le troisième objectif (Éliminer la faim, assurer la
sécurité alimentaire, améliorer la nutrition et promouvoir
l'agriculture durable , Permettre à tous de vivre en bonne santé
et promouvoir le bien-être de tous à tout âge ). La
politique d'intervention qui ne tiendraient pas compte de l'inobservance des
facteurs distaux (tels que conflits, politiques, environnement, etc.) ne
produira pas les résultats requis et prolongés pour les enfants
vulnérables en RDC (UNDP: D.R. Congo, 2007, Coghlan B et al, 2006).
Ainsi compris la malnutrition empêche aux enfants d'atteindre leur plein
potentiel physique et mental. Conséquences sanitaires et physiques des
états prolongés de malnutrition chez les enfants: retard dans
leur croissance physique et développement moteur; quotient intellectuel
(QI) inférieur, problèmes de comportement plus importants et
compétences sociales déficientes; susceptibilité à
contracter des maladies (FAO, 2008; R Black, 2003).
Bien plus, la malnutrition infantile est associée
à environ 60 pour cent de la mortalité des enfants moins de cinq
ans en Afrique subsaharienne (ASS) (Unicef, 1998).
2
La dernière Enquête Démographique et de
Santé (EDS 2013-2014) a révélé que la
prévalence de l'émaciation au sein des enfants âgés
de 6 -59 mois est de l'ordre de 8%. Lorsqu'on ajoute le nombre d'enfants qui
sont le siège des oedèmes bilatéraux, il est estimé
que chaque année, en RDC, environ deux millions d'enfants souffrent de
la malnutrition aigüe sévère (Unicef, 2010). En outre, la
guerre qui a commencé en 1998, en République Démocratique
du Congo et s'est arrêtée, de façon active, vers 2002 mais
l'accord entre belligérants n'est intervenu qu'en 2003. En maintenant
quelques poches d'insécurité et en provoquant un nombre important
de déplacés à l'intérieur du pays. Ce qui constitue
un facteur important de la malnutrition en RDC (Djekombe, 2012; W.M Abdon et
al, 2010). Cette situation accentue la malnutrition des enfants de moins de
cinq ans de suite des déplacements des parents, l'instabilité
dans leurs activités économiques, ...
La RDC reste parmi les pays prioritaires concernés par
cette mortalité des enfants âgés de moins de cinq ans et
aggravée par la sous-nutrition (AM Mukalay et al, 2009).
C'est dans ce cadre que nous nous sommes
préoccupés pour déterminer les différents facteurs
associés à la malnutrition des enfants de moins de cinq ans en
RDC.
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