I.2. Revue de la littérature
I.2.1. Considérations
théoriques
I.2.1.1. Définition des concepts
a. Avortement
L'OMS définie l'avortement comme étant
l'interruption d'une grossesse avant que le foetus ne soit capable de se
maintenir en vie de façon autonome à l'extérieur de
l'utérus. L'avortement peut soit se produire spontanément, on
parlera alors d'avortement spontané ou fausse couche, soit être
provoqué par une intervention voulue, et il s'agira dans ce dernier sens
d'une interruption volontaire de la grossesse (IVG). C'est dans ce dernier sens
que le terme d'avortement est généralement utilisé et sera
utilisé dans cette étude. Ainsi Sont exclus du champ de
l'étude les avortements spontanés ou fausses couches.
b. Avortement Sans Risque (ASR)
Les avortements sont sans risque s'ils sont pratiqués
à l'aide d'une méthode préconisée par l'OMS,
appropriée à la durée de la grossesse et si la personne
pratiquant ou accompagnant l'avortement est compétente. Il peut s'agir
de l'administration de médicaments (avortement médical) ou d'un
acte simple pratiqué en ambulatoire.(Green, 2016)
c. Avortement à Risque
« On parle d'avortement à risque lorsque la
grossesse est interrompue par des personnes qui n'ont pas les
compétences nécessaires ou lorsque l'avortement est
pratiqué dans un environnement où les normes médicales
minimales ne sont pas appliquées, voire les deux. » (OMS, 2018)
d. Avortement moins sécurisé :
« Les avortements sont moins sécurisés
lorsqu'ils sont pratiqués avec des méthodes
désuètes comme le curetage instrumental, même si le
praticien est compétent ou si les femmes absorbant des
médicaments ne sont pas correctement informées ou n'ont pas
accès à une personne compétente en cas de besoin. »
(OMS, 2018)
e. Avortement dangereux
« Les avortements sont dangereux ou peu sûrs
lorsqu'ils supposent l'ingestion de substances caustiques ou que des personnes
non formées appliquent des méthodes dangereuses telles que
l'insertion de corps étrangers ou l'absorption de concoctions
traditionnelles. » (OMS, 2018)
f. La grossesse
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Elle dure 266 à 270 jours en moyenne, soit 39 à
40 semaine d'aménorrhée (SA), depuis la fécondation
jusqu'`a l'accouchement. La fécondation correspond à la
pénétration de spermatozoïde dans l'ovule mûr,
à la fusion des éléments nucléaire et
cytoplasmiques des deux gamètes mâle et femelles qui donne un oeuf
diploïde, et déclenche le développement (Merger, 1979).
g. Age gestationnel en semaines
d'aménorrhée
Nombre de jours ou de semaines écoulés depuis
le premier jour des dernières règles (DDR) chez les femmes ayant
des cycles réguliers (pour les femmes dont les cycles sont
irréguliers, il sera peut-être nécessaire de
déterminer l'âge gestationnel par un examen physique ou une
échographie). On considère généralement que le
premier trimestre comprend les 12 premières ou les 14 premières
semaines d'aménorrhée
h. Stigmatisation de l'avortement
Le verbe « stigmatiser » est défini par Le
Larousse comme le fait de « dénoncer, critiquer publiquement
quelqu'un ou un acte que l'on juge moralement condamnable ou
répréhensible (Merger, 1979)». La stigmatisation de
l'avortement peut, quant à elle, être définie de multiples
façons. L'Ipas (Une Organisation non Gouvernementale Américaine
qui lutte pour un droit à l'avortement sûr et respectueux incluant
des conseils et une contraception pour prévenir des futures grossesses
non désirées) la définit comme « un qualificatif
négatif attribué aux femmes souhaitant mettre fin à une
grossesse qui les positionne comme inférieures par rapport aux
idéaux de la féminité (Kumar, 2019) ». Dans un
contexte plus large, la stigmatisation de l'avortement peut être
définie par le fait que l'IVG est une pratique mauvaise et/ou moralement
inacceptable au sein d'une communauté ou d'une société
donnée. La stigmatisation se manifeste « à de nombreux
niveaux (individus, prestataires de services, communautés, institutions,
lois et politiques) ainsi que dans le discours grand public, que relaient
notamment les médias (IPPF, 2020) ».
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