V/ Mesure de la perception de la culture de la
sécurité des patients
A/ But de l'étude
La Clinique Pasteur de Tunis, établissement privé
de santé de 140 lits. Il s'agit d'une clinique pluridisciplinaires de 11
salles d'opérations, 20 lits de réanimation et salle de
cathétérisme cardiaque qui a ouvert ses portes en mars 2015. En
Novembre, cette structure s'est engagée dans une démarche
qualité selon les normes de la HAS. En janvier 2016, est
effectuée la mise en place d'un Comité de Gestion des Risques.
Afin d'évaluer l'existant, nous explorons les perceptions
et les attitudes des professionnels de santé relatives à la
sécurité des patients.
B/ Matériels et Méthode
1) Matériels
L'étude a concerné tout le personnel soignant
paramédical de la clinique. Ce personnel au nombre total de 256
était réparti comme suit :
-- Infirmiers : 15
-- Aides soignants : 80
-- Techniciens supérieurs* : 118
-- Autres : 43
Le personnel sans vocation de soins n'a pas été
concerné par l'étude.
*Il en est de même des médecins car la
version utilisée du HSOPSC n'est pas
adaptée à leur statut. En effet, les
médecins n'ont aucune obligation contractuelle envers la clinique et
travaillent à titre individuel. Dans ces conditions, l'adhésion
du corps médical à la démarche de culture de
sécurité relève de choix individuels et non du cadre de la
stratégie globale de l'Etablissement.
2) Méthodes
L'outil utilisé est le HSOPSC dans sa version tunisienne.
L'étude a été menée de manière anonyme entre
le premier et 15 mars. Nous avons :
-- Identifié les unités à étudier
-- Identifié le personnel concerné de chaque
unité que nous nous sommes chargés d'instruire au sujet de
l'étude
-- Désigné un référent par secteur
à explorer
-- Informé les différents responsables des
unités
* Le technicien supérieur est l'équivalent de
l'infirmier spécialisé. Dans notre établissement, Un grand
nombre d'entre eux sont recrutés en temps qu'infirmiers du fait de la
pénurie d'infirmiers
Fig 4: Ancienneté dans le
métier
36%
20%
44%
Plus de 5 ans
Moins de 2ans
3 à 5ans
24
- Insisté sur le caractère anonyme des
réponses
Les questionnaires ont été remis
individuellement à chaque soignant concerné par l'étude.
Le document rempli, le soignant devait le déposer dans une des boites de
recueils mises à disposition dans chaque unité.
Ont été exclus de l'analyse, les questionnaires
aux réponses lacunaires telles que: - Aucune des sections remplies dans
son intégralité
- Moins de la moitié de la totalité des items
remplis
- Même réponses à tous les items
Dans le cas particulier où plusieurs réponses sont
données au même item, est retenue la réponse la moins
favorable à une culture de la sécurité.
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