1.2.1. 2. Emotions
Anxiété majeure avec sensation de perte de
contrôle et très grande peur de perdre connaissance pendant
l'attaque de panique. L'anxiété peut se manifester à
l'idée d'affronter une situation phobogène. Alors elle transpire,
a l'impression d'étouffer
Il est à noter chez elle des affects dépressifs
qui se sont fait jour avec le temps : elle évoque un sentiment
d'épuisement et n'a plus la force de développer toutes les
stratégies mises en oeuvre pour masquer ou dominer le
problème.
1.2.1. 3. Cognitions
Signification personnelle : Ses crises d'angoisses viennent de sa
peur de la maladie et de sa peur de la mort qu'elle rattache à la mort
de son père et de son amie. Sa peur de perdre le contrôle, qu'elle
relie aux crises de tétanie de sa copine et de sa tante et aux crises
d'épilepsie de son père.
Monologue intérieur : à l'extérieur «
je peux mourir à n'importe quel moment » ou « perdre le
contrôle de moi », ou « perdre connaissance ».
Imagerie : « je me vois par terre sans connaissance »
ou « recroquevillée dans un coin, sidérée d'angoisse
».
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1.2.1. 4. Comportement:
a- Ouvert :
- Il y a des évitements massifs où
certaines situations font l'objet d'un évitement total
(déplacements en train, transports en commun, déplacements seule
à pied plus loin qu'au bas de son appartement ou seule au-delà
d'un kilomètre en voiture, elle évite également de rester
seule chez sa mère). Et des évitements plus subtils, où
elle sort dans le centre ville avec une personne contra phobique (sa
mère) ou s'assure de la présence d'une amie à son
arrivée à destination.
- Avec des objets contra phobiques, elle emporte
dans son sac : un sucre, son portable, du chewing-gum, une bouteille d'eau.
- Avec des comportements de sécurité :
ses sorties sont balisées par des endroits, où elle connaît
des personnes et où elle sait qu'elle pourra trouver de l'aide en cas de
crise.
b- Couvert :
Elle évite de penser à la crise.
1.2.1. 5. Anticipations:
Images anticipatoires : elle s'imagine «
recroquevillée dans un coin, sidérée, les gens la prennent
pour une folle » ou « s'endort par terre sans connaissance »,
« les gens appellent les Urgences ».
Pensées anticipatoires : « j'ai peur de mourir
seule » ou d'être « recroquevillée sidérée
d'angoisse » ou « de perdre le contrôle de moi, de mon corps
».
Entourage : Sa mère doit l'accompagner, elle ne peut
sortir seule. Cette dépendance arrange sa mère, qui est dans
l'incapacité de vivre seule. Son trouble lui apporte des
bénéfices secondaires : être le centre d'attention de sa
mère qui n'ose pas la laisser seule, ni la laisser sortir seule.
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