Comunicación y trastornos de conducta alimenticia en el adolescente de preparatoria.

16.5Síndrome por atracón:

El trastorno por atracón (adaptación del término inglésBinge-Eating Disorder(BED)) es un trastorno de la conducta alimentaria que se presenta con ataques compulsivos de bulimia. Comporta, en la mayoría de los casos, la existencia de aumento de peso e, incluso, de obesidad. El caso típico es el de una persona que siente periódicos deseos de ingerir alimentos de forma descontrolada (en ocasiones, sobrepasando la ingesta de 6000 calorías diarias), pero, a diferencia de la bulimia, no busca contrarrestar el atracón provocándose el vómito.

El trastorno por atracón es el trastorno alimenticio más común en los Estados Unidos, que afecta a un 3,5% de las mujeres y el 2% de los varones y es frecuente en hasta un 30% de aquellos que buscan un tratamiento para bajar de peso. A pesar de que aún no se ha clasificado como un trastorno independiente de la conducta alimentaria, se describió por primera vez en 1959 por el psiquiatra e investigador Albert Stunkard como "síndrome del comedor nocturno" (Night Eating Syndrome (NES)), y el término "trastorno por atracón" fue acuñado para describir la misma conducta alimentaria compulsiva, sin la connotación nocturna. El trastorno por atracón por lo general conduce a la obesidad, aunque puede ocurrir en individuos con sobrepeso. Pueden existir factores genéticos que predisponen al desarrollo del trastorno, independientemente de los riesgos para sufrir obesidad, y también parece existir una mayor incidencia de comorbilidad psiquiátrica con trastorno psiquiátrico del Eje I en un 78,9%, y para las personas con trastorno por atracón subclínico del 63,6%.

16.3.1-TRASTORNO POR ATRACONES (TA) (Definición según CIM 10)

Se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia de la conducta compensatoria inadecuada típica de la bulimia nerviosa (p. ej. ) autoinducción al vómito, abuso de laxantes u otros fármacos, ayuno y ejercicio físico excesivo).

A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracones se caracteriza por las dos condiciones siguientes:

1. Ingesta, en un corto periodo de tiempo, de una cantidad de comida definitivamente superior a la cual la mayoría de las personas podría consumir en el mismo tiempo y bajo circunstancias similares.

2 . Sensación de pérdida del control sobre la ingesta durante el episodio (p. ej. sensación de que uno no puede parar de comida o controlar qué o cuanto está comiendo).

B. Los episodios de atracones se asocian a tres o más de los siguientessíntomas:

1. Ingesta más rápida de lo normal.

2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.

3. Ingesta de grandes cantidades de comida a pesar de no tener hambre.

4. Comer a solas para esconder su voracidad.

5. Sentirse a disgusto con uno mismo, depresión, o gran culpabilidad tras los atracones.

C. Profundo malestar al recordar los atracones.

D. Los atracones tienen lugar al menos dos días a la semana durante seis meses.

E. Los atracones no se asocian a estrategias compensatorias inadecuadas (p. ej. purgas, ayuno, ejercicio físico excesivo) y no aparecen exclusivamente en el transcurso de una Anorexia Nerviosa o una Bulimia nerviosa.