LE CHOIX DU THEME
Le choix du sujet qui fait l'objet de la présente
étude repose essentiellement sur Le rôle de l'IDE dans la prise
en charge des douleurs postopératoires.
En effet, ce choix nous a paru nécessaire et judicieux,
car au cours de notre
formation et surtout lors de notre passage dans les services de
chirurgie, on a
constaté que les patients opérés souffraient
de douleurs après leurs interventions et
que les IDE étaient les premiers à observer leurs
souffrances et à réagir devant
leurs plaintes.
L'infirmier(ére) est confronté quotidiennement
à la douleur des patients qui sont opéré et dont il a la
charge. L'évaluation de la douleur est essentielle à
l'établissement d'une stratégie thérapeutique efficace.
Cependant, la seule connaissance que nous avons de la douleur d'autrui vient de
ce qu'il communique. Il n'y a pas d'étalon universel pour mesurer la
douleur, son évaluation est donc trés complexe, entre la
Mbjectivité du patient et les capacités plus ou moins importantes
de l'infirmier(ére) à écouter et à observer.
Le soignant doit être attentif aux paroles de la personne
qui souffre et doit savoir
observer les comportements face à une douleur ressentie et
exprimée.
L'infirmier(ère) a un rôle en matière
de relation privilégiée. Cette relation d'aide est
particulièrement importante pour celui qui souffre. Pour
pratiquer une écoute
active dans la relation d'aide, il faut savoir parfois se taire,
pour laisser au patient le
temps de parler, d'entrer en communication avec
l'équipe de soin, lui permettre d'exprimer sa douleur.
Les douleurs postopératoires sont, parmi toutes les
douleurs, les plus redoutées par
les patients, les infirmiers(ères) et les chirurgiens.
C'est dans ce contexte que nous avons décidé
d'évaluer le rôle de l'IDE dans la
prise en charge de la
douleur postopératoire. Pour cela nous exposerons les
douleurs
propres à la chirurgie. Puis nous nous intéresserons à la
méthode de leur
évaluation. EnMite nous étudierons les
médicaments de la prise en charge de la
douleur. Et enfin nous effectuerons une enquête visant
à évaluer la prise en charge
de la douleur postopératoire dans les services de
chirurgie du CElU de Constantine.
LA PROBLEMATIQUE
Aujourd'hui, de nombreux patients hospitalisés dans les
services de chirurgies souffrent de douleurs aprcs les interventions
chirurgicales qu'ils ont subies. L'infirmier(4re) est donc confronté
à cette prise en charge dans sa pratique quotidienne.
Cependant, on a pu constater au cours de nos différents
stages que cette prise en charge est parfois problématique pour
l'infirmier(~re).
La prise en charge de la douleur est multidisciplinaire. Elle
nécessite de nombreux intervenants médicaux et
paramédicaux, tels que le médecin, l'infirmier(4re), le
kinésithérapeute, ou le psychologue. L'infirmier(~re) tient une
place importante au sein de cette équipe. En effet, il est de son
rôle de prévenir et d'évaluer la souffrance et la
détresse des patients et de participer à leur soulagement.
La confrontation de ces deux situations appuie donc bien
l'idée que le traitement médicamenteux pourtant indispensable,
n'est pas à lui seul suffisant.
La prise en charge de la douleur postopératoire a la
particularité de requérir la mobilisation de multi
capacités de la part de l'infirmier(~re). Elle nécessite non
seulement l'application de son rôle prescrit par la mise en oeuvre des
thérapeutiques médicamenteuses. Mais aussi, il est
de son rôle propre de mettre en place une relation d'aide et de soutien,
en témoignant au patient d'empathie, de présence, d'écoute
et de considération positive, nécessaires à cette prise en
charge.
C'est en cela que la prise en charge de la douleur
postopératoire s'av~re complexe, et met parfois l'infirmier(~re) en
difficulté.
On se demande alors quelles sont les difficultés que
l'infirmier(~re) peut rencontrer pour mettre en place une prise en charge
globale de la douleur postopératoire ? Et quels facteurs peuvent
expliquer ces difficultés ?
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