IX-4 Mode d'alimentation
Dans notre étude, l'âge moyen d'introduction des
aliments de compléments de 5,06 mois est voisin de celui retrouvé
par Traoré et al au Burkina Faso qui est de 5,03 mois. Cet âge est
supérieur à celui retrouvé en Centrafrique par Sepou et al
qui varie de 1 à 4 mois. Au niveau national d'autres enquêtes ont
été faites et ont relevé des âges précoces
3,25 mois pour Tietche et al (24) et 3,4 mois pour Siyou.
Dans notre étude, 20% des mères ont
allaité exclusivement au lait maternel jusqu'à six mois. L'EDSC
III relève qu'à l'ouest le taux d'allaitement maternel exclusif
à six mois est de 19,7%, taux proche du notre.
Plusieurs raisons du sevrage avant six mois sont
relevées dans notre étude parmi lesquelles : lait
insuffisant dans 52,94% des cas, ``enfant gourmand'' dans 31,38% des cas,
travail de la mère dans 1,96% des cas. Siyou a trouvé comme
raisons: lait insuffisant dans 29,8%, maladie de la mère,
prématurité, refus de téter, gemelarité dans 24,8%,
l'enfant veut manger dans 16,7%, travail de la mère. A Mexico, Guerrero
et al avaient trouvé dans leur étude que l'allaitement au sein a
été espacé ou interrompu sur conseil du médecin
(68%) ou quand la mère souffrait de ce que la médecine populaire
désigne sous le nom de «coraje» (colère 52%), ou de
«susto» (frayeur 54%), ou quand elle n'a pas «suffisamment de
lait» (62%), ou du lait de mauvaise qualité (56%) ou encore parce
qu'elle ( 56%) ou l'enfant (43%) sont tombés malades.
Dans notre étude l'âge moyen d'arrêt de
l'allaitement maternel est de 15,24 mois. Cette durée est
légèrement inférieure à celle retrouvée par
l'EDSC 2004 à l'ouest qui était de 16,7 mois et largement
inférieure à la durée médiane de l'allaitement
maternel au Cameroun qui était de 18 mois. Cet âge était
raccourci dans les travaux de Siyou où l'ablactation survenait vers 9,2
mois en moyenne. Au Brésil Neusa et al (47) trouvent que la durée
moyenne de l'allaitement maternel trop raccourci est de 65 jours pour les
mères qui débutent l'alimentation de substitution à partir
de 1 mois et de 165 jours pour les autres mères. Pourtant l'OMS et le
MINSANTE recommandent que les enfants soient exclusivement nourris au sein
jusqu'à six mois et poursuivre jusqu'à l'âge de deux ans,
et qu'à partir de six mois ce lait maternel doit être
complété par l'introduction d'un aliment de complément
approprié. Cet âge d'ablactation se fait plus précocement
chez les femmes mariées et les femmes ayant un niveau d'instruction
élevé P<0,05 : Par contre Nlend et al ont trouvé
que l'âge de la mère influençait négativement la
durée de l'allaitement maternel en général.
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