IX-5 Connaissances et pratiques du personnel de
santé
Dans notre enquête la grande majorité du
personnel de santé (82,4%) disent avoir des connaissances concernant les
recommandations du MINSANTE sur l'allaitement maternel. Paradoxalement 25%
seulement recommandent d'allaiter le bébé dans les 30 minutes qui
suivent l'accouchement. Par contre dans les travaux de Ngofika (28), 69.7% des
mères ont été informées sur la
nécessité de mettre le bébé au sein dans les 30
minutes qui suivent l'accouchement.
Aux Etats Unis, Schanler et al (49) montrent que l'allaitement
maternel comme l'allaitement maternel exclusif pratiqué pendant le
premier mois après la naissance sont recommandés par seulement
65% des pédiatres.
A Dakar, Wade B (8) révèle que 28% des agents de
santé ont recommandé d'allaiter le bébé dans les 2
heures qui ont suivi l'accouchement alors que 34% ont recommandé
d'attendre 24 heures avant d'allaiter. Ce dernier taux est largement
inférieur au taux retrouvé au Maroc où Barkat et al ont
trouvé que 71,4% du personnel ont demandé d'attendre 24 heures
avant d'allaiter. Nous avons constaté que dans notre étude 50%
du personnel demandent d'attendre 3 à 4 heures après la
naissance.
Face à une nouvelle accouchée, les agents de
santé ont diverses attitudes. Ils conseillent dans 50% des cas aux
femmes de nettoyer leur mamelon et de mettre le bébé au sein.
Dans 35% des cas ils conseillent de donner le sein au bébé
à la demande de jour comme de nuit. Ngofika (28) dans son étude a
trouvé que 67,3% des mères savaient qu'il faut allaiter le
bébé à la demande.
70% des agents de santé savent qu'il faut allaiter
exclusivement au sein jusqu'à six mois.
L'allaitement mixte est préconisé par le
personnel de santé en cas de lait insuffisant dans la majorité
des cas (45%). Par contre Traoré et al au Burkina Faso ont trouvé
que l'allaitement mixte a été préconisé en cas de
crevasses dans 38,2% et dans 8,8% en cas d'insuffisance de lait.
Dans la majorité des cas c'est-à-dire dans 50%
de cas les agents de santé laissent le soin aux mamans de décider
de la date de l'ablactation de leurs enfants. Et c'est seulement 10% qui
demandent aux mères d'arrêter complètement l'allaitement
au sein à deux ans.
Aux Etats-Unis, Schanler et al ont trouvé que seulement
37% des pédiatres ont recommandé l'allaitement maternel
jusqu'à 1an les raisons n'ont pas été
évoquées.
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