pays et les regroupe de la façon suivante :
· Caractéristiques des individus ou les
facteurs prédisposant : sociodémographiques
(l'âge, le sexe, l'éducation, la taille de la famille, le statut
matrimonial, la religion, l'ethnie) ;
· Caractéristiques liées à
la maladie, aux perceptions qu'ont les patients de la maladie : le
caractère chronique ou aigu, sévère ou bénin de la
maladie, les contextes étiologiques attribués à celle-ci
et les bénéfices attendus de l'utilisation d'une ressource de
santé ou d'une autre ;
· Caractéristiques des services offerts
et les perceptions qu'ont les patients ou les facteurs facilitant :
l'accessibilité géographique, l'acceptabilité des
dispensateurs de soins, l'attrait généré par la
qualité des soins, les coûts.
Le modèle de comportement de l'utilisation des
services de santé (Andersen 2001) [23], constitue le
cadre de référence de cette étude. Le modèle
suggérait que l'utilisation des services de santé est fonction de
la prédisposition des personnes à utiliser ces services, des
éléments qui facilitent ou entravent cette utilisation et des
besoins des personnes à recourir aux soins. L'unité de mesure
était la famille.
Evaluation des connaissances et attitudes des femmes
vis-à-vis des soins prénatals dans la Commune II du District de
Bamako : Cas du quartier de Médina-coura
En 1992, un modèle d'utilisation
appliqué aux pays en développement a été
proposé par Fournier P et Haddad. Il s'agit d'un
modèle séquentiel dans lequel on distingue trois étapes
très liées par différents mécanismes :
· L'émergence du besoin de santé
;
· L'expression du besoin de service et le choix
d'un prestataire ;
· La concrétisation de ce besoin
qui se traduira par des comportements d'utilisation et de non utilisation
[23].
Cependant, l'élément principal du
modèle, reste le comportement des individus en particulier au niveau de
leur utilisation des services de santé et des résultats qui en
découlent en termes d'état de santé et de satisfaction des
services [22]. Le modèle comporte donc quatre variables : les
caractéristiques contextuelles, les caractéristiques
individuelles, le comportement de santé et les résultats de
santé [22].
Les caractéristiques contextuelles
sont reparties en éléments prédisposant
(caractéristiques démographiques,
caractéristiques sociales et les croyances) à l'utilisation des
services de santé, en éléments favorisants
l'utilisation des services de santé (politique de santé,
financement et organisation des services de santé), et en
besoins ressentis (mesures de santé liées
à l'environnement, et indicateurs de santé tels que le taux de
mortalité de morbidité et de handicap) ou évalués
justifiant l'utilisation des services de santé.
Les caractéristiques individuelles qui
présentent les mêmes caractéristiques que les
précédents.
Les comportements de santé
relèvent des pratiques individuelles de santé, du processus de
soins et de l'utilisation des services de santé.
Les résultats peuvent découler de
l'utilisation des services : l'état de santé perçu,
l'état de santé évalué et la satisfaction du
patient.
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Thèse de Médecine - Nelly A.
GBESSEMEHLAN
Evaluation des connaissances et attitudes des femmes
vis-à-vis des soins prénatals dans la Commune II du District de
Bamako : Cas du quartier de Médina-coura
Besoin perçu :
- Etat de santé
- Gravité symptômes - Complications
Grossesses antérieures
Volonté d'utiliser
Décision d'utiliser
Facteurs prédisposant :
- Socio démographiques : Age, ethnie, religion,
grossesse, Enfants, occupation, possession des Biens
- Taille de la famille, interaction avec la famille et le
réseau social - Attitudes et connaissances
Facteurs liés au système de santé
:
- Normes
- Politique
- Ressources
- Organisation
Facteurs facilitant :
- Disponibilité des services -Accessibilité des
services : Géographique, financière, Organisationnelle
- Acceptabilité des services
Utilisation : Praticiens modernes
(médecins, sages-femmes, infirmières)
Utilisation :
Accoucheuses
traditionnelles
Schéma 1: Cadre conceptuel du système de
soin d'après le modèle de
POOLE ET CARLTON (1986).
Evaluation des connaissances et attitudes des femmes
vis-à-vis des soins prénatals dans la Commune II du District de
Bamako : Cas du quartier de Médina-coura
