L'approche lacanienne oriente la conception des enfants
accueillis en hôpital de jour : l'enfant est pensé comme une
personne unique, qui ne se réduit surtout pas à son
symptôme, à sa pathologie mentale, à son handicap. A ce
titre, l'équipe soignante a à faire que cet enfant puisse
s'inscrire à sa façon avec son symptôme dans le lien
social.
Il est question d'encourager chacun à produire sa
singularité, son exception, à « laisser sa chance inventive
au sujet » à éviter comme devenir de l'enfant celui d'«
un adapté sans sujet »12.
Dans une période actuelle caractérisée
par une inflation des normes, cette approche se refuse à une
normativité : le septième principe des « Principes
directeurs de l'acte psychanalytique » présentés par Eric
LAURENT en 2006 à l'assemblée générale de
l'Association Mondiale de Psychanalyse13 en atteste : « La
psychanalyse ne peut déterminer sa visée et sa fin en termes
d'adaptation de la singularité du sujet à des normes, des
règles, des déterminations standard de la réalité
» .
La théorie psychanalytique lacanienne oriente la
thérapie proposée : la prise en charge des enfants dans cet
hôpital de jour propose une clinique sans protocole mais pas sans
orientation et accorde une liberté de parole à chacun, qu'il soit
enfant ou adulte.
L'hôpital de jour se définit comme « un lieu
d'accueil, d'écoute et de traitement de l'enfant psychotique
».14
Le travail thérapeutique auprès des enfants
s'axe essentiellement sur leur dimension psychologique individuelle et
inconsciente et beaucoup moins sur un travail à vocation
éducative et sociale.
12 Citation de Mme Roy, (psychiatre psychanalyste
auprès d'enfants autistes).Citation extraite de la communication du 24
mars 2007à Biarritz dans le cadre des journées
préparatoires de la troisième rencontre européenne et
quinzième rencontre internationale du champ freudien «
Psychanalystes en prise directe sur le social » qui aura lieu les 30 juin
et 1er juillet 2007au Palais des Congrès de Paris.
13 Les « Principes directeurs de l'acte
psychanalytique » présentés par Eric LAURENT en 2006
figurent en Annexe x page x
14 Citation extraite du Document de
Présentation de l'Hôpital de jour « Les Dominos »
réalisé par l'équipe il y a quelques années et
toujours en vigueur à ce jour.
Dans la poursuite de ces objectifs, la structure dispose de
:
MOYENS GENERAUX :
· Structuration du temps avec des
marquages tel un emploi du temps des soignants référents de
groupes ou d'atelier, deux petites réunions de paroles
chaque jour avec les enfants, une régularité des
activités, des repas thérapeutiques, une
réunion institutionnelle tous les mardi
après-midi(où les enfants ne sont pas accueillis aux Dominos),
une réunion de travail quotidienne de 16h à 17h,
3heures de supervision d'équipe par mois, un dispositif
de formation continue.
· Structuration de l'espace, des lieux.
Les activités étant représentées et
repérées par les enfants en fonction des lieux dans lesquels
elles se déroulent.
MOYENS SPECIFIQUES
· Groupes thérapeutiques avec 3
enfants en moyenne et 2 intervenants par groupe.
Ces groupes de soins sont l'élément central de la
prise en charge thérapeutique des Dominos autour duquel viennent se
greffer les différents ateliers.
