IV-2- LES URGENCES
Le service des urgences est notre 3ème poste
stage
Notons que les urgences sont constituées de quatre boxes
dans lesquels se trouvent des tables d'observation, deux bureaux pour
médecins et un bureau pour le major.
Le personnel est constitué de :
- 04 médecins.
- 03 IDE
- 08 aides soignants
Après la néonatologie A nous sommes allé
à l'urgence ou nous avons encore appris beaucoup de chose parmi
lesquelles nous pouvons noter comme acquis :
- L'évaluation rapide et prise en charge
immédiate,
- examiner immédiatement l'enfant à la recherche
des signes d'urgences vitale et assurer une prise en charge immédiate,
(par exemple si pas de respiration ou respiration spasmodique ou FR < 20
mvts/mn, réanimer l'enfant au ballon et au masque à
oxygène.)
- Administrer l'oxygène à débit
élevé,
- Mettre l'enfant sur une surface chaude sous un dispositif
à chaleur radiante et un bon éclairage.
- Peser l'enfant et poser une voie IV.
Ici on lève d'abord l'urgence avant d'évaluer de
façon approfondie et faire la prise en charge ultérieure.
Ce que j'ai appris au urgences et qui relève de mon
rôle autonome, c'est les soins à un enfant qui arrive avec les
voies aériennes supérieures complètement
encombrés ; a l'aide d'une seringue et une solution du liquide
physiologie, j'ai mis l'enfant en position latéral de
sécurité, j'ai chargé 20cc de liquide que je fait passer
dans chaque narine en changeant de côté à l'enfant chaque
fois et de préférence dans la narine supérieure par
rapport à sa position. De façon approfondie.
Après cette manoeuvre, l'enfant est soulagé et peut
être examiné.
IV-3- LA PEDIATRIE B
Après les urgences nous voici en pédiatrie qui est
une branche de la médecine qui étudie le développement
psychomoteur et physiologique normale de l'enfant, ainsi que toute la
pathologie qui y a trait ; de la naissance à la période
post-pubertaire ou il devient adulte. C'est la médecine des enfants.
Enfant étant défini en droit comme tout sujet âgé de
moins de 18 ans.(article 1er de la convention des droits de
l'enfant). La médecine pédiatrique est très
différente de la médecine d'adultes puisque s'adressant à
un organisme en développement et en transformation permanente. La
précocité du diagnostic est ici, encore plus qu'ailleurs vitale
pour la santé futur de l'enfant et déterminante pour le
pronostic.
En pédiatrie B où nous travaillé pendant une
semaine, on a une capacité de 24 lit.
Le personnel est constitué :
- 02 médecins
- 01 IDE
- 08 AS
Quelques pathologies rencontrées en pédiatrie B en
- La malnutrition
- La gastroentérite fébrile
- le Paludisme
La prise en charge de ces différentes pathologies
est :
L'apport aliment complet composés sur place par les
infirmières.
Ces aliments sont fonction du poids et de l'âge de l'enfant
et surtout de la sévérité de la maladie.
Quelques formules d'aliments complets en fonction de la
sévérité de la maladie.
Recette pour solution de récupération F75
(malnutrition sévère)
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Type de lait
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Lait
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Sucre(g)
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Huile(g)
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Farine de céréales
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Complexe
Minéraux
Vit
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Eau
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Poudre de lait écrémé
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5 cuillères mesures
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70
(14morceaux)
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27
7(cuillères à café )
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35
(7 cuillères
Mesures)
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Compléter
Jusqu'à
1000ml
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Poudre de lait entier
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35
(7cuillières
Mesures)
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70
(14 morceaux)
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20
(5cillière à
Café)
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35
(7cuillères
Mesures)
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Compléter à 1000ml
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Recette Pour solution de récupération F100
(malnutrition modéré)
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Type de lait
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Lait (g)
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Sucre(g)
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Huile(g)
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Farine de céréales
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Complexe
Minéraux
Vit
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Eau
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Pour de lait écrémé
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80
(16 cuillères mesures)
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50
(10 carreaux)
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60
(15 cuillères)
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Compléter jusqu'à 1000ml
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En pédiatrie B comme dans les autres services j'ai eu le
privilège de faire un prélèvement sur la veine
fémorale, de sonder la vessie d'un enfant à la recherche d'urine
pour le combi10 qui est un examen courant au CME.
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