I.1.1 Les cartilages
Le larynx comporte trois cartilages impairs, et trois
cartilages pairs et symétriques. Le cartilage cricoïde,
situé juste au-dessus de l'anneau trachéal supérieur,
forme un anneau complet. Sur ses fossettes articulaires postérieures se
trouvent les deux cartilages aryténoïdes. Ce sont deux petits
cartilages triangulaires qui jouent un rôle clé dans la production
vocale. En effet, les aryténoïdes disposent chacun de trois
apophyses: une apophyse vocale qui s'étend
antérieurement et sur laquelle viennent s'insérer les ligaments
vocaux, une apophyse musculaire qui s'étend latéralement et qui
constitue un site d'insertions musculaires et une apophyse supérieure
sur laquelle se fixent les cartilages corniculés. Les cartilages
cunéiformes sont situés antérieurement et
latéralement aux cartilages corniculés, à
l'intérieur du pli ary-épiglottique. Le cartilage thyroïde,
en forme de dièdre, est situé au-dessus du cartilage
cricoïde. Il possède deux cornes inférieures qui
s'articulent avec le cartilage cricoïde et deux cornes supérieures,
plus longues, qui s'articulent avec l'os hyoïde. Enfin, le cartilage
élastique épiglottique, en forme de goutte d'eau
renversée, s'attache à la surface intérieure de l'angle
thyroïdien.
Les cartilages du larynx (d'après Netter)
1
1 McFarland David H. (2006), L'anatomie en orthophonie,
parole, voix et déglutition, Paris: Masson, p81.
I.1.2 Les ligaments et membranes
Les ligaments et membranes lient les cartilages
laryngés entre eux mais aussi aux structures adjacentes au larynx.
Les ligaments et membranes intrinsèques lient les
différents cartilages entre eux. Ils sont formés par du tissu
conjonctif qui tapisse tout le larynx. La portion supérieure est
appelée membrane quadrangulaire et la portion inférieure
cône élastique. La membrane quadrangulaire s'étend, de la
marge latérale de l'épiglotte et de l'angle du cartilage
thyroïde, jusqu'aux cartilages corniculés et
arythénoïdes. Elle forme les plis ary-épiglottiques et les
ligaments ventriculaires. Le cône élastique lie les cartilages
thyroïde, cricoïde et aryténoïdes. Il est divisé
en deux parties: le ligament crico-thyroïdien médian et les
membranes crico-thyroïdiennes latérales. Ce sont ces
dernières qui composent les ligaments vocaux.
Les ligaments et membranes extrinsèques suspendent le
larynx et le relient aux structures adjacentes. La membrane et les ligaments
thyro-hyoïdiens suspendent le larynx en reliant le cartilage thyroïde
à l'os hyoïde. Le ligament hyo-épiglottique lie
l'épiglotte à l'os hyoïde et la membrane
crico-trachéale joint le bord inférieur du cartilage
cricoïde au premier anneau trachéal.
Vue supérieure de la musculature intrinsèque du
larynx (d'après Netter) 2
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