CONCLUSION
ET
RECOMMANDATIONS
CONCLUSION ET RECOMANDATIONS
Le présent mémoire s'est préoccupé
d'analyser les mécanismes de la décentralisation comme mode de
gestion à l'HPGRK.
Nous avons soutenu que la crise socio-politique qu'à
connu le pays entre 1990 et 2000, ainsi que le souci ardent des médecins
à être suffisamment motivés et pris en charge (augmentation
de la productivité) ont été de beaucoup dans
l'avènement de la décentralisation. Celle-ci semble avoir
entraîné des changements positifs dans la fonctionnalité de
cet établissement de santé, du moins jusqu'à l'heure
actuelle.
L'esprit scientifique nous a obligé de recourir
à l'utilisation des méthodes et techniques. Les méthodes
historique et statistique ont été utilisées. Ces
méthodes ont été appuyées par les techniques
documentaires et par les questionnaires.
Notre étude a présenté toutes les
facettes de la situation juridique et managériale de ce gigantesque
hôpital dont la complexité est légendaire.
Elle a par ailleurs épingle un certain nombre de
constats.
1. L'octroi d'une autonomie partielle de gestion aux
départements de l'hôpital a permis de redynamiser
l'efficacité de ce dernier.
2. Les opinions ou perceptions des agents, Coordonnateurs et
directeurs sur la décentralisation, notamment en termes de
bénéfice ou de déficit, c'est-à-dire en termes
d'avantages ou de désavantages, varient selon que l'on se place du
côté des dirigeants ou de celui des employés.
3. La décentralisation existe effectivement à
l'HPGRK, mais l'absence d'un cadre légal approprié et des moyens
suffisants propres aux entités décentralisées que sont les
Départements constituent un écueil important dans le bon
fonctionnement de cet hôpital.
Comme toute oeuvre humaine, ce mémoire, qui du reste
aborde un sujet complexe et d'actualité, ne peut nullement
prétendre à l'exhaustivité. Les brèches restent
donc ouvertes. Elles seront comblées par des études
ultérieures.
De manière générale, si le système
de décentralisation introduit dans la gestion de l'H.P.G.R.K a concouru
effectivement à l'amélioration des conditions de travail et de
productivité (encadrement des recettes), les inconvénients ne
manquent pas. Pour y remédier, nous formulons les propositions suivantes
:
1. Au Gouvernement de la République
:
· Clarifier la confusion au sujet des textes
instituant la décentralisation à l'H.P.G.R.K, en se conformant
à la loi qui octroie le statut juridique à cet hôpital ;
· Accorder des Subsides à I'H.P.G.R.K, en vue
de le rendre de plus en plus performant dans la réalisation de sa
mission d'intérêt général.
2. A la Direction Générale
:
· Coordonner efficacement les services et suivre
périodiquement l'exécution des tâches à la base ;
· Promouvoir la collaboration
interdépartementale et instaurer le système de
péréquation ;
· Encadrer les Chefs de départements, notamment
dans l'application des décisions ;
· Mettre en place des circuits fiables pour une
circulation régulière de l'information du sommet à la
base.
3. Aux Départements :
· Lutter contre la tendance à la concurrence
déloyale entre entités décentralisées,
· Utiliser rationnellement les pouvoirs qui leur sont
conférés ;
· Développer l'esprit de
créativité et d'entreprise pour utiliser au mieux l'autonomie
partielle de gestion qui leur est dévolue ;
· Utiliser rationnellement les ressources suite
à leurs dispositions.
4. Aux agents et cadres :
· afficher un comportement toujours responsable
pour ne pas s'ériger en obstacle quant à la promotion de la
Décentralisation ;
· soutenir tout acte jugé utile pour la
réussite de la Décentralisation et par conséquent de
l'Institution.
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