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Les nanomedicaments, une approche intelligente pour le traitement du cancer?


par Imene BENYETTOU
Université d'Oran, Faculté de médecine, Département de pharmacie. - Docteur en pharmacie 2013
  

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6.2.1.1. L'opsonisation

La raison principale de l'élimination hépatique des NV est leur marquage par des protéines plasmatiques (les opsonines) selon des interactions non spécifiques (Vonarbourg et al.2006).

Parmi les opsonines il y a :

? Le système du complément qui est le premier élément du système immunitaire à s'activer « voie alterne qui s'active spontanément par simple fixation de la protéine C3. Cette activation aboutit à une augmentation de la reconnaissance des NV par le RES et à la formation de complexe d'attaque membranaire (MAC) ».

? Des immunoglobulines (IgG et IgM).

? La fibronectine.

? L'albumine et des Apo lipoprotéines.

Ce qui rend les NV plus visibles et détectable par le RES, surtout les macrophages résidents du foie (les cellules de Kupffer) (Muller-Eberhard1988) « qui ont des récepteurs spécifiques aux opsonines ».capable de déstabiliser certains NV. Elle permet également de recruter des cellules phagocytaires par activation de phénomènes inflammatoires suite à la libération d'anaphylatoxines (Vonarbourg et al. 2006) [15].

Chapitre II Nanomédicament Et Cancer

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6.2.1.2. Notion de furtivité

Le développement de la furtivité était une percée majeure dans la prolongation de la durée de circulation tout en minimisant l'absorption cellulaire non spécifique et la captation par le système RES, de nombreuses études ont été réalisées pour tester différentes stratégies visant à limiter ce phénomène :

? On peut citer l'incorporation de Monosialoganglioside GM1 à la surface des NV. Cette stratégie vise à rendre les biomimétique en imitation de Globules Rouge (Allen et al, 1987 ; Gabizon et al, 1988).

? De nos jours la stratégie la plus répandue reste cependant l'utilisation de chaîne de PEG [15]. qui est un polymère hydrophile synthétique et biodégradable« 2000 à 5000pm » structuré en forme de BROSSE. Le revêtement de PEG forme une couche d'hydratation qui retarde stériquement les reconnaissances RES par inhibition des interactions hydrophobes électrostatiques avec les protéines plasma [15].

Les ligands de ciblage sont souvent greffes sur les extrémités des chaines de polymères présentes à la surface des NP, afin que le ligand soit présent au-delà la de la couronne de PEG. Il risquerait sinon d'être masqué ou incorporé dans la couche de polymère, ce qui rendrait sa présence inutile [10].

6.2.1.3. Franchissement des barrières

? Barrière endothéliale

Il existe trois types d'endothélium vasculaire : le continu (sans pore), le fenestré ayant des pores entre (50 et 70 nm) et les sinusoïdes ayant des pores de (0,1 à 3ìm). Les fenestrés sont présents dans les reins et l'intestin grêle, alors que les capillaires sinusoïdes sont retrouvées dans le foie, la rate, les os et certaines glandes endocrines. La taille du NV est donc une des raisons de son élimination par le foie plutôt que par les reins [15].

Chapitre II Nanomédicament Et Cancer

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? Barriere Hémato Encéphalique

Deux stratégies non invasives ont été élaborées:

? La première consiste à augmenter la diffusion passive d'un PA en le rendant plus hydrophobe. Cette méthode peut améliorer de façon importante le franchissement de cette barrière, mais n'est possible que pour peu de molécules (Sampath et al. 2003).

? La deuxième stratégie consiste à augmenter le transport du PA au travers des cellules. Cette augmentation peut se faire :

? En favorisant un transport aspécifique, comme rendre plus cationique une protéine (Abbott et al. 2006, Hardebo et al 1985).

? Ou bien, elle peut se faire en stimulant une entrée spécifique, comme celle de la transferrine. Cette stratégie a déjà démontré son efficacité in vitro et in vivo en utilisant des NV (ciblage du récepteur de la transferrine) (Huwyler et al. 1996)[15].

6.2.2. Le système lymphatique

Les vaisseaux lymphatiques se trouvent dans l'ensemble du corps à l'exception du cartilage de la cornée, du cristallin et du système nerveux central. La nature même de la morphologie de l'endothélium (avec de grands espaces) et la fragilité de l'attachement des jonctions intracellulaires permet l'entrée des NP dans la circulation lymphatique.

Le fluide lymphatique est filtré à travers les noeuds lymphatiques en lien avec les macrophages qui phagocytent les agents étrangers.

Les poumons et le tractus gastro-intestinal peuvent être des sites d'accumulation des NP, surtout s'ils sont la voie d'administration. Les reins, importants organes excréteurs, peuvent accumuler des doses importantes de NP, surtout si celles-ci sont hydrophiles et de petite taille. L'accumulation dans le coeur est généralement étudiée à cause de son importance physiologique. Le muscle est peu regardé car c'est un organe de très faible accumulation bien qu'il représente 43 % du poids du corps chez la souris. La peau et les os sont en général regroupes sous le terme de carcasse [10].

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