La proxémie dans la prise en soin de personnes à¢gées au domicile

2.1.2 La personne âgée :

Avec ce concept, je précise la population cible de ma question de départ. Au domicile, les personnes âgées représentent une grande majorité de patients. Selon l'OMS¹³, la personne âgée est définit comme toute personne de plus de 65 ans. En France, cette population est estimée à près de 20% selon l'INSEE¹⁴ qui estime que 72 % des personnes âgées vivent à leur domicile. .

L'augmentation de l'espérance de vie va de pair avec des pathologies liées au vieillissement physiologique et nécessite parfois une prise en soin quotidienne. Avec l'avancée en âge, elles sont plus ou moins dépendantes, vivent à domicile ou en institution.. Le vieillissement peut être considéré comme un retour à « l'enfance mais augmenté d'une longue histoire et d'une grande expérience »¹⁵. Selon MANOUKIAN A. « le vieillissement normal [...] accroît la masse de connaissances d'un individu [...] mais traduit une baisse de ses performances¹⁶ » ; ce qui souvent se manifeste par un ralentissement psychomoteur et peut entraîner une dépendance.

MANOUKIAN Alexandre pense que « dépendre de quelque chose ou de quelqu'un pour réaliser telle ou telle action sous-entend une relation de nécessité »¹⁷. Ainsi la dépendance peut être « physique » ; dépendre d'un appareillage ou d'un médicament, ce qui ne nécessite pas l'aide d'autrui. Cependant, le vieillissement physiologique se fait ressentir par la diminution des capacités physiques, ce qui conduit inexorablement la personne à une perte d'autonomie. Ceci serait valable dans toutes les situations de perte ou de diminution de capacités physiques quelle qu'en soit la cause.

La dépendance peut aussi être « psychique » avec une altération des fonctions mnésiques; dans ce cas, « les facultés intellectuelles sont très altérées, même si le corps a conservé une grande validité...»¹⁸. En effet, la personne n'est plus capable de décider par elle-même de ce qui lui est bénéfique. Elle a besoin d'être suppléée par autrui dans la prise de

13 OMS :www.who.int./topics/âge ing/fr/ visité le 13/09/2015

14 INSEE: www.insee.fr/fr/themes/documents asp? Visité le 13/09/2015

15 MEERBEEK V. P. & JACQUES J. -P., l' inentendu, de boeck, 2009, p162

16 MANOUKIAN A, .Les soignants et les personnes âgées, soin et perte d'autonomie, 4è édition, Lamarre, 2007, p45

17 MANOUKIAN A, Les soignants et les personnes âgées, soin et perte d'autonomie, 4è édition, Lamarre, 2007, p45

18 idem p45

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décision ou dans la satisfaction de ses « besoins fondamentaux¹⁹ ». Cette dépendance s'explique aussi par le fait que « le vieillard regagne l'enfance »²⁰ avec l'âge.

Ce vieillissement est souvent source d'isolement et le passage de professionnels de santé est parfois le seul lien social de la personne âgée avec le monde extérieur. Le passage quotidien de l'infirmier est pour cela très attendu par le patient, il rythme ses journée ; le soignant pourrait ainsi devenir un confident.

Pour mener à bien cette mission soignante, il est important d'instaurer une relation de confiance entre les deux personnes.