Les effets du vin sur la santé

3. Conséquences de l'alcool a. La grossesse

En France, le vin appartient à notre patrimoine culturel et gastronomique. Traditionnellement, le vin accompagne nombre de nos rites festifs (réunions familiales, repas d'affaires) et il s'inscrit parfois de façon quasi obligatoire dans nos interactions sociales. Mais il est aussi présent dans notre quotidien, avec, pour certains, des prises répétées plus ou moins importantes, non perçues comme dangereuses. Autrefois paré de beaucoup de vertus, utilisé même de façon quasi thérapeutique comme lors du Tour de France, l'alcool doit maintenant être considéré comme pouvant être une drogue dure. Il est prouvé scientifiquement⁹ que l'alcool et la grossesse ne font pas bon ménage. Le syndrome d'alcoolisme foetal (SAF) a été décrit dès les années 1950 en France, en particulier dans les régions du Nord et de l'Ouest. Il peut entraîner de nombreux symptômes présents à des degrés divers chez le foetus atteint: un défaut de croissance, anomalies de la morphologie du visage et du crâne, dépression immunitaire, malformations de tout ordre (coeur, cerveau...), et anomalies neurologiques, avec des baisses du quotient intellectuel et des difficultés d'intégration sociale.

Une atteinte foetale irréversible:

Ces conséquences sont liées au passage de l'alcool maternel au travers du placenta, exposant ainsi directement le foetus. Normalement, l'alcool est transformé au niveau du foie maternel, mais ceci prend du temps, et des variations individuelles font que chaque personne élimine plus ou moins rapidement ce toxique. Il n'existe pas de test individuel permettant de prédire cette vitesse d'élimination. À l'échelle du foetus, l'exposition est encore plus grave, car le foie de celui-ci, immature, ne permet pas une élimination optimale. Le foetus a une alcoolémie identique à celle de sa mère. Dans le liquide amniotique, sa concentration est même dix fois supérieure à celle retrouvée dans le sang de la mère. Or, si cette dernière peut tolérer un verre d'alcool, il n'en est pas de même pour un embryon qui ne pèse que quelques grammes et qui est en plein développement.

De petites doses peuvent entraîner des atteintes irréversibles au niveau des fonctions cérébrales du foetus qui perdureront tout au long de la vie.

Malgré les recommandations, près de 40% des femmes consomment de l'alcool au cours de leur grossesse et 5% ont un niveau d'intoxication élevé.

Près d'un enfant sur deux atteints de SAF à un retard mental et la plupart ont des problèmes d'apprentissage, de mémoire, d'attention ou de comportement. L'incidence de ce syndrome

9 Dominique Luton, secrétaire général du collège national des gynécologues et obstétriciens français, chef du département de gynécologie obstétrique de Bichat-Beaujon.

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est estimée à 0,5 à 3 cas pour 1 000 naissances en France, soit environ 400 à 1200 cas par an¹⁰. L'absorption d'alcool est nocif pendant toute la période gestationnelle et il n'a jamais été mis en évidence de seuil en deçà duquel les risques sont nuls d'où les recommandations de 0 alcool pendant la grossesse.

Le message est clair: il ne faut donc pas boire du tout d'alcool pendant la grossesse et donc pas de vin, même en petite quantité.

b.

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La reproduction

Les garçons dont la mère a bu pendant la grossesse risquent d'être moins fertiles.

La baisse du nombre de spermatozoïdes constatée chez les hommes¹¹, en Europe et aux États-Unis, au cours des dernières décennies pourrait bien être due, au moins en partie, à une exposition à l'alcool in utero. L'étude montrent que les hommes dont la mère a bu plus d'un verre par jour pendant la grossesse ont une production de spermatozoïdes réduite d'un tiers, et que des effets sont déjà sensibles à partir de seulement deux verres par semaine, soit 24 grammes d'alcool. La consommation d'alcool par les femmes enceintes est déjà la première cause non génétique de retard mental chez l'enfant à naître.

c. Association avec le tabac

Le tabac associé à l'alcool présente de hauts risques, cette association augmente les risques de cancers de la bouche, du pharynx, de la gorge... Le tabagisme seul est observé dans plus de 95% de ces cancers.

Fumer augmente le risque de ces cancers par dix. Mais l'association alcool + tabac multiplierait ce risque par 37 environ par rapport aux non-fumeurs et non buveurs12.

Les cancers de la cavité buccale, du pharynx et du larynx sont tous très fortement associés à la consommation de tabac et d'alcool. La fumée de tabac agit sur les muqueuses aéro-digestives supérieures par les nombreux cancérogènes qu'elle contient (plus d'une quarantaine). L'alcool facilite leur dissolution, leur pénétration et leur diffusion dans la muqueuse.

¹⁰ Expertise collective Inserm 2001 - Alcool Effets sur la santé

¹¹ Cecilia Ramlau-Hansen et ses collègues de l'hôpital universitaire d'Aarhus (Danemark)- Etude publiée récemment dans la revue Human Reproduction

¹² La Ligue contre le Cancer - 2013

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Tabac et alcool se renforcent réciproquement et multiplient les risques dus aux cancérogènes présents dans l'air ambiant, en particulier sur certains lieux de travail.

En raison de l'importance de la consommation d'alcool et de tabac, la France est au premier rang mondial pour la fréquence de ces cancers (plus de 10 000 décès par an).

d. Assimilation à un stupéfiant

Le mélange de substances avec l'alcool telles que les drogues ou les médicaments ont des conséquences qui peuvent être imprévisibles et dangereuses.

L'alcool et les médicaments: L'alcool peut modifier l'action de certains médicaments et ceux-ci peuvent augmenter les effets de l'alcool. Par exemple, l'usage d'anti-inflammatoire, tels que l'acide acétylsalicylique (Aspirine®,...), l'ibuprofène (Nurofen®,...) peuvent

provoquer des douleurs d'estomac. En combinaison avec l'alcool, ces douleurs deviennent plus importantes et le risque de complications stomacales augmente.

L'alcool et amphétamines: Plus connu sous l'appellation de "speed", les amphétamines ont pour effet de sentir moins rapidement les effets de l'alcool. Il est donc possible de boire de grosses quantités d'alcool sans en ressentir les effets. Cette combinaison a pour conséquence de rendre une personne téméraire, qui a l'impression d'avoir totalement le contrôle de ses actes (par exemple au volant) alors que ce n'est pas du tout le cas. Le risque de comportement agressif et d'actions impulsives augmente. Il y a de plus des risques notables comme l'augmentation de la température du corps, un phénomène de déshydratation, des troubles du rythme cardiaque, des hémorragies cérébrales, des infarctus, des confusions mentales ou même des paranoïas ainsi que des idées délirantes.

L'alcool et le cannabis: Des effets inattendus tel que des nausées, vomissements et angoisse qui peuvent apparaître lors d'une assimilation de l'alcool et du cannabis. Ces derniers ont tout deux des effets négatifs sur les capacités de conduite, cela peut être très dangereux au volant.

Alcool et cocaïne : Tout comme les amphétamines, la cocaïne fait ressentir les effets de l'alcool moins rapidement et le risque d'un comportement impulsif augmente rapidement. Cette combinaison a par ailleurs aussi les effets de rendre une personne très agressive en raison de l'action stimulante de la cocaïne et de l'effet désinhibiteur de l'alcool. De plus, la cocaïne et l'alcool constituent une charge supplémentaire pour le coeur, les deux augmentent le rythme cardiaque et donc les besoins en oxygène du coeur. La cocaïne a cependant une action vasoconstrictrice qui se traduit par une diminution de l'apport en oxygène.

Alcool et XTC (ecstasy): La consommation d'alcool et d'XTC provoque une déshydratation et une augmentation de la température du corps. La combinaison des deux augmente le risque

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de troubles hépatique. Des troubles de la mémoire, de la concentration et de l'humeur ainsi que des sentiments d'angoisse peuvent apparaître.

Alcool, opiacés et GHB-gammahydroxybutyrate (drogue du viol): La consommation combinée à doses élevées peuvent conduire au coma, parfois certaines fonctions physiques comme le coeur et la respiration sont tellement inhibées que la mort survient. Cette combinaison est une cause fréquente d'overdose.