Activité antifalcémiante et screening phytochimique de la fraction éthéro-méthanolique de BEAT-SS

CHAPITRE 3 : APERCU ETHNO-MEDICAL ET DONNEES ANTERIEURES SUR BEAT-SS®

3.1. Présentation de BEAT-SS®

BEAT-SS® est un médicament traditionnel disposant d'un brevet et utilisé dans le traitement de la drépanocytose. Il est préparé et administré à des patients drépanocytaires depuis de nombreuses années par le Centre de Phytothérapie Moderne NIECA, dont le siège est situé dans la commune de Ngaba sur la Rue Kingasani N°8.

BEAT-SS® est présenté sous forme de solution buvable. Il est préparé à partir d'écorces de tronc et de branches d'un grand arbre des régions tropicales de la famille des Bombacacées.

Selon le centre NIECA, une amélioration significative des symptômes cliniques a été observée chez les patients suivant un traitement à base de ce médicament, particulièrement en ce qui concerne la fatigue, les douleurs aigües, le gonflement des mains et des pieds, la pâleur de la peau et cela sans recours à des transfusions sanguines pendant de longues périodes¹.

3.2. Données phytochimiques

Des travaux antérieurs ont permis de mettre en évidence les groupes phytochimiques présents dans BEAT-SS® : dont les polyphénols, les saponines, les quinones, les tanins catéchiques, les anthocyanes et les terpénoïdes¹² (voir Tableau 2) toutefois, il est à noter que ces études antérieures ont démontré que les saponines ont un effet néfaste sur la réhabilitation des globules rouges falciformes.¹¹

De plus, il a également été montré in vitro que la fraction éthéro-méthanolique (qui constitue d'ailleurs le point focal de ce travail) et la fraction butanolique de BEAT-SS® améliorent la solubilité de l'Hb S dans les conditions d'hypoxie^28(*).

Tableau 2 : Screening chimique des extraits bruts de BEAT-SS®

Groupes phytochimiques	Réactifs	Résultats
		Extrait aqueux	Extrait CHCl3
Saponines	Test de mousse	++
Alcaloïdes	Dragendorff	+++
Polyphénols	Barton	+++
Flavonoïdes	Shinoda	-
Quinones	Bornträger	+++
Tanins catéchiques	Stiasny	+++
Tanins galliques	FeCl3 2%	-
Composés réducteurs	Fehling	-
Hétérosides cardiotoniques	Kedde	-
Composés aminés	Ninhydrine	-	-
Anthocyanes	HCl 20%	+++	-
Coumarines	NH4OH 10%		-
Stéroïdes et terpénoïdes	Lieberman		+

3.3. Données pharmacologiques et toxicologiques

Des études in vitro réalisées sur BEAT-SS® ont démontré les faits suivants :

- Absence d'hémolyse aux concentrations usuelles¹ :

Pour des concentrations allant de 20 à 500 ug/mL, l'extrait aqueux est dépourvu d'effet hémolytique même après 24 h d'incubation (la lyse des globules rouges survient et ne devient significative qu'à partir de 2500 ug/mL) ;

- Action reverse sur la falciformation¹ :

A la concentration optimale de 200 ug/mL, l'extrait aqueux restaure la morphologie normale des globules rouges falciformes placés dans des conditions d'hypoxie. C'est cette importante propriété qui justifie son usage dans le traitement symptomatique de la drépanocytose ;

- Inhibition de l'agrégation des globules rouges¹ :

L'extrait aqueux de BEAT-SS® s'oppose à l'adhésion des globules rouges entre eux, ce qui permettrait d'améliorer la viscosité du sang des malades drépanocytaires et contribuerait également à prévenir les occlusions au niveau des vaisseaux de faible calibre ;

- Prolongation du temps de coagulation et diminution de l'activité de la thrombine^29(*) :

Il s'agit d'une autre propriété que possède l'extrait aqueux. Observée aussi bien chez les drépanocytaires que chez les sujets sains, elle pourrait être exploitée dans la recherche de nouvelles thérapies concernant les maladies cardiovasculaires ;

- Absence de toxicité jusqu'à 7 g de produit par Kg de poids corporel²⁸ :

Ce résultat fut obtenu à l'Institut National de Recherches Biomédicales (INRB) de Kinshasa après que la toxicité de BEAT-SS® ait été évalué par étude in vivo sur 15 souris males et 15 souris femelles de poids différents, en présence de 3 souris males et 3 souris femelles comme témoins.

* ²⁸ Mulamba B (2004). Investigation préliminaire sur le mécanisme d'action de BEAT-SS, phytomédicament utilisé contre la drépanocytose, Mémoire, Faculté des Sciences pharmaceutiques, Université de Kinshasa

* ²⁹ Nsimba M, Lami N, Hayakawa Y, Yamamoto C et Toshiyuki K (2013). Decreased thrombin activity by a congolese herbal medicine used in sickle cell anemia. Journal of ethnopharmacology 148 : 895-900