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Etude évaluative des forces et faiblesses du système national d'information sanitaire et son application en province. Cas de la province du Katanga

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par Steve MONGA MUTOMBO
Université de Lubumbashi - Licence en santé publique option gestion des institutions de santé 2010
  

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CHAPITRE II. METHODOLOGIE D~ETUDE

Le présent travail étant le fruit d'un effort conjugué et multiple, sa rédaction nous a conduits à recourir à une méthodologie assez particulière : notre étude consiste en une étude descriptive transversale. La technique utilisée a été essentiellement la revue documentaire, l'usage d'un questionnaire d'enquête et les interviews des acteurs clés des bureaux centraux des zones de santé et des cellules SNIS dans les structures des soins.

Pour se faire, nous avons procédé, pour la récolte des données, par une enquête sur terrain dans les différents bureaux de liaisons (BCZS) du district sanitaire de Lubumbashi avec un questionnaire d'enquête repris dans les annexes. Ce questionnaire d'enquête nous a permis de nous en querir de la réalité rencontrée dans les différentes zones de santé (BCZS) du district sanitaire de Lubumbashi et quelques grandes structures de santé entre autre les hôpitaux de référence de ces différentes zones de santé qu'elles soient d'intérêt public ou privé.

La technique utilisée a consisté en l'usage d'un questionnaire d'enquête et d'une interview avec les différents operateurs attachés à la transmission des rapports SNIS et à la coordination du service dans les différents niveaux de la pyramide sanitaire en provincial.

Ce questionnaire d'enquête se présente en deux exemplaires selon qu'il s'agit d'une structure des soins ou d'une structure administrative ou structure de liaison. Il comprend des questions fermées qui nous ont permis de faire une analyse chiffrées des résultats et également des questions ouvertes qui nous ont permis de faire une étude critique sur le niveau de connaissance du personnel affecté au SNIS, la qualité des services en particulier et du SIS provincial en général.

Nous avons eu recours à une méthodologie d'échantillonnage non-probabiliste aléatoire systématique. C'est-à-dire que notre échantillon ne comprend que des structures de santé qui nous ont reçus dans leurs installations et qui ont consenti à nous donner les éléments dont nous avions besoin pour notre étude en ce qui concerne les privées, et toutes les structures sanitaires publiques du deuxième échelon et au-delà pour ce qui est des structures de soins d'intérêt public ou étatiques. La période de la descente sur terrain ou période d'enquête va du 13 juin 2011 au 6 juillet de la même année.

C'est ainsi que notre travail de fin d'études universitaires concernera obligatoirement tous les bureaux centraux des onze zones de santé du district de santé de Lubumbashi, le bureau du DISTRICT de santé de Lubumbashi, la Cellule SNIS de la Division Provinciale de la Santé du

Katanga, les hôpitaux Provincial et Universitaire (troisième échelon), les hôpitaux publics de référence (tous) et les privés du deuxième échelon (qui ont consenti à notre étude).

De ce fait, notre échantillon est composé de

· 11 bureaux centraux de zones de santé, le bureau du District de santé de Lubumbashi et la Division provinciale de santé ;

· 6 hôpitaux de référence d'intérêt public;

· L'hôpital provincial;

· L'hôpital universitaire (Cliniques Universitaires de Lubumbashi);

· Structures (polycliniques) privées qui ont consenti à notre étude.

L'analyse des données récoltées lors des enquêtes que nous avons effectuées sera faite sur base du logiciel de gestion des bases des données, Epi-Info la version 3.3.2, édité en février 2005. Ce logiciel nous a permis de faire une analyse chiffrée de la situation dans laquelle se trouve le Système d'Information Sanitaire au niveau provincial. De par ce procédé, nous avons eu la possibilité d'évaluer les forces et les faiblesses du SNIS en province et plus particulièrement dans le district sanitaire de Lubumbashi en nous basant sur les variables suivantes :

i. Pour les bureaux de liaison qui sont la DPS, le District sanitaire de Lubumbashi et les 11
bureaux centraux des zones de santé :

· La régularité de la réception des rapports SNIS des structures (des soins)

· L'exactitude des données reçues des structures (des soins)

· La disponibilité des ressources nécessaires à la réussite du SNIS

· L'organisation des formations pour la remise à niveau du personnel affecté au SNIS

· La disponibilité d'un équipement suffisant pour la réussite du SNIS

· La disponibilité d'un équipement suffisant pour la réussite du SNIS dans les structures.

ii. Pour les structures des soins :

· L'existence d'une unité SNIS

· L'intégration dans le système de santé

· La connaissance du SNIS et le moyen de sa connaissance

· La participation de la structure au SNIS

· L'existence des fiches SNIS de la DPS dans la structure


· L'existence des difficultés à remplir les fiches SNIS de la DPS

· La structure d'envoie des rapports SNIS

· Le support SNIS utilisé

· La disponibilité d'un équipement adéquat pour la réussite du SNIS

· La disponibilité de l'ordinateur et d'un logiciel de gestion des données à leur niveau

· La fréquence de la réception de la retro-information des rapports envoyés

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo