1.4 GENERALITES SUR LA PLANIFICATION PEDAGOGIQUE DES
STAGES
Le stage en tant que methode pedagogique
« Si le savoir illumine la vie de celui qui
s'instruit, l'exercice pratique demeure une condition irremplaçable pour
l'application des connaissances... ». D'une manière
très generale on entend par stage « periode pendant laquelle une
personne s'initie à l'exercice ou au perfectionnement ou à une
(des) activités dans un lieu donne en vue de la formation ».
Comme methode pedagogique le stage doit être
perçu comme une strategie d'acquisition ou de renforcement aussi bien de
connaissances que des attitudes et aptitudes. Il offre à l'apprenant
l'occasion d'être confronté à la réalité et
constitue par là meme le lieu et le moment de découverte et
d'application de connaissances. Le stage est la methode par excellence, de
formation à un metier. Mais il faut dire qu'il ne suffit pas d'envoyer
n'importe comment, n'importe qui et dans n'importe quel endroit pour dire qu'on
effectue un stage donc l'efficacité et la rentabilite de stage va
dependre de :
- du choix du lieu (problème choix et sélection
d'un terrain de stage)
- de la preparation de ce stage (preparation du lieu de stage et
preparation de l'apprenant au stage) ;
- l'encadrement à assurer pendant le stage ;
- l'évaluation des étudiants en stage
1. Choix et splection d'un terrain de stage
Pour orienter le choix d'un service de stage, il conviendrait de
prendre en consideration les elements principaux suivants (critères de
choix) :
a- critères lies au service
- une bonne organisation du service (structurelle et
fonctionnelle), il faut bien entendu que les critères de « bonne
organisation » soient definis ;
- qualite, capacite et competence du personnel du service
(formuler des critères operationnels) ;
- nature, volume et qualite des prestations
- diversite des cas sur le plan pathologique, psychologique,
sociologique ;
- mouvement des clients (entrée, sortie, durée
moyenne de séjour.)
- l'équipement (quantité et qualité) ;
NB : ces éléments ne peuvent être
considérés que comme des critères généraux
indiquant les axes de recherche. Ces critères généraux ont
besoin d'être spécifiés par l'équipe chargée
de la sélection qui doit en déterminer de critères
opérationnels.
b- Autres facteurs à prendre en considération
- l'accessibilité du lieu (distance...)
- l'effectif de stagiaires à placer par rapport
à la capacité du service : chance de réaliser une
tâche 1/100 ou 1/500. Si les chances sont faibles, il convient de prendre
des mesures pour organiser des activités de compensations de la
tâche considérée en rapport avec les objectifs du stage. La
coexistence de groupes de stage d'écoles et de niveaux différents
(entraîne la chance de réaliser des tâches d'où la
nécessité d'entreprendre des activités de compensation)
;
- la spécialité : il faut faire la
répartition des stagiaires au niveau des différents services de
stage selon la spécialité du service. L'encadreur doit tenir
à ce que ces tâches au niveau du service considéré
soient réalisées au moins une ou deux fois par stagiaire (le
nombre dépend de la complexité de la tâche).
- en matière de sélection de terrain de stage.
L'étape fondamentale est « l'étude des ressources cliniques
» de terrain de stage.
Par étude de ressources cliniques d'un terrain de stage
on entend cette démarche d'analyse de disponibilité et de cas
cliniques qu'offre un terrain de stage sur le plan formation des stagiaires, en
vue de leur exploitation pédagogique au profit des étudiants en
formation.
Pourquoi l'étude des ressources cliniques ?
Intérêt :
- inventorier les possibilités qu'offre le terrain de
stage :
· disponibilité des ressources humaines
(qualité, effectif)
· disponibilité des ressources matérielles :
équipement général et didactique
· disponibilité des cas : (techniques qui se
font au service, nombre et rythme des techniques)
- dépister d'éventuelles lacunes ou
insuffisances en vue de prendre des mesures correctives et de compensation
enfin de pallier à la répercussion de ces insuffisances sur la
formation.
- Préparer les élèves en fonction de ce
qu'ils rencontreront sur le terrain (préparation psychologique).
Comment realiser l'étude des ressources cliniques
?
> les principaux éléments à
explorer :
· L'observation technique du service. Exemple : pathologie
rencontrée, nature de prestation.
· La Capacité du service
· La structure interne (disposition des locaux...)
· Le volume de soins
· Le système de travail
· Le type de client (femme, homme, enfant...)
· Les indicateurs statistiques d'utilisation de service
(durée moyenne de séjour, taux de fréquentation...)
· L'équipement et matériels didactiques
· La relation du service et sa position dans le
système (articulation avec les autres services hospitaliers et
extrahospitaliers ;
· Le personnel : effectif, qualification, hiérarchie
;
· Le type d'organisation de travail
> Démarche :
1. Préparer les instruments pour la récolte des
données
2. Identifier de la source des données la plus directe et
la plus accessible (lieu et personne)
3. avertir les responsables de l'objet de la recherche et
adapter
4. envisager éventuellement la répartition du
travail entre collègues
5. se rendre sur les lieux pour récolter les informations
nécessaires
> analyse des données :
L'exploitation des données recueillies doit
déboucher sur un résultat qui sera à confronter avec les
objectifs pédagogiques des stages. A la lumière de cette
comparaison prendre les décisions qui s'imposent :
- amélioration des éléments susceptibles
d'être amélioré ;
- renforcement d'un matériel insuffisant
- envisager un autre service si possible
- prévoir des mesures de compensation
nécessaires.
2. Préparation au stage
a- la prpparation de l',tudiant au stage
Cette préparation est une étape fondamentale
à toute mise en situation de stage. Préparer les étudiants
sur le plan des techniques professionnelles et leur donner des informations
notamment sur:
· les intérêts du stage dans sa formation
· l'objectif général du stage ;
· les activités de l'apprenant qui concourent
à la réalisation des objectifs avec éventuellement un
planning des activités ;
· des conseils par rapport aux références
bibliographiques et documents d'appui pour renforcer le stage ; les personnes
ressources ;
· une information sur les critères de performances
demandées et les procédés d'évaluation
appliquée ;
· des informations en rapport avec le service d'accueil.
Notamment le système de soins en vigueur dans le service :
o système individualisé où un individu
s'occupe d'un ou plusieurs malades
o système d'équipe où une équipe
d'infirmiers s'occupe d'un groupe de malades ;
o système par tâche ou un ensemble de tâches
est confié à un ou plusieurs infirmiers ;
o système anarchique où aucun système n'est
défini
b- la préparation des personnels de terrain de
stage
La préparation du personnel organique du service d'accueil
est indispensable pour s'assurer de sa collaboration effective.
Les objectifs pédagogiques préparés par
l'école doivent être négociés avec le personnel de
terrain. Les conditions de leur réalisation ainsi que les
activités à mettre en oeuvre seront l'objet d'une entente entre
les deux groupes de formateurs. Les obstacles et les difficultés seront
identifiés en vue de leur trouver des solutions appropriées.
3. Mpthodes d'encadrement
a. Le projet d'encadrement des étudiants en
stage
Le projet d'encadrement est un plan détaillé
dans le temps de tout ce qui doit être fait et de ce qu'il y a à
prévoir pour permettre la réalisation des objectifs de stage. A
cet effet il faut :
1. recenser toutes les tâches qui peuvent être
réalisées au niveau du service concerné ;
2. établir les priorités compte tenu des
prés requis des élèves et du temps imparti au stage ;
3. établir le plan détaillé dans le temps
;
4. remettre une copie du plan à chacun des acteurs
(étudiants, tuteurs, enseignants, responsable du terrain).
b. les mpthodes d'encadrement des stagiaires
En matière de stage, l'encadrement consiste à
participer avec l'apprenant pendant une période déterminée
aux activités objet de l'apprentissage au niveau d'un service. L'objet
de cette participation étant d'aider l'étudiant à
acquérir une formation, cela suppose donc que l'encadreur soit
disponible pour permettre à l'étudiant de progresser dans un
climat sécurisant. C'est aussi accueillir cet étudiant, lui
apprendre comment faire, comment être et comment agir par exemple. Une
autre dimension de l'encadrement (dimension psychologique) c'est de croire aux
possibilités de l'étudiant, le faire intégrer à
l'équipe, le conseiller et le guider avec tact et lui laisser aussi
prendre certaines initiatives. C'est dire aussi que l'encadrement est un moyen
d'assurer un apprentissage dirigé afin que l'élève
découvre de lui même tout ce qui est
nécessaire pour répondre au besoin de la situation
professionnelle.
L'encadrement c'est aussi un ensemble de relations
harmonieuses et confiantes par lesquelles l'encadreur cherche à
développer chez l'apprenant un certain esprit (esprit d'observation,
d'initiative, et sens de responsabilité).
L'apprentissage en terrain de stage fait appel à l'emploi
de certains procédés d'encadrement qui sont :
i- la méthode fonctionnelle ou de
tâches
Cette méthode est appelée fonctionnelle ou de
tâche parce qu'on confie à chaque étudiant un certain
nombre de fonctions ou de tâches déterminées qu'il
exécute (pour tous les malades d'une salle par exemple).
L'étudiant étant chargé de
répéter ces fonctions ou tâches sera à même
d'acquérir la maîtrise et de développer une
dextérité manuelle par le phénomène
répétitif de la chose.
ii- La méthode individuelle
Ce procédé est dit individuel pour ce que
l'élève prend en charge toutes les activités d'un secteur
de travail ou par le cas de service de soins tous les soins
nécessités par l'état d'un nombre limité des
malades (2 à 5).
En d'autres termes la répartition au lieu d'être
basée sur les tâches à exécuter est accès sur
les besoins complets de chaque situation ou de chaque malade. Ce
procédé offre une occasion à l'étudiant de se
rendre compte des différents besoins du malade par exemple ou des
besoins que requiert une situation et l'étudiant se doit donc de mettre
en pratique toutes ses connaissances dans les différents domaines et
ceci constitue le meilleur exercice d'intégration des connaissances
théoriques reçues.
L'étudiant devra également être capable
d'organiser son travail en fonction des besoins et des priorités.
Cette méthode s'applique à des étudiants qui
ont déjà atteint un certain niveau de connaissances.
Pour que cette période soit efficace l'étudiant
doit s'occuper des mêmes malades par exemple pendant une période
d'au moins 10 jours.
iii- La mpthode d'[quipe
Ce procédé est une modification de la
méthode individuelle : un étudiant est désigné
connu chef d'étudiant, l'élève en question assure la
responsabilité de toutes les activités que requiert une situation
(tous les soins infirmiers à donner à un nombre défini de
malades). A ce titre, il lui incombe de recenser tous les besoins, il assigne
des tâches spécifiques à chaque membre de son
équipe, il veille à ce que tout le travail soit fait avec une
parfaite coordination (éviter double emploi, conflit
d'attribution...).
Sous la surveillance de l'encadreur, le chef d'équipe
s'initie donc à exercer certaines responsabilités, à
diriger, contrôler et ordonner le travail des autres.
Le procédé implique donc de la part du chef
d'équipe l'intégration d'un ensemble de connaissances de domaines
différents doublé d'une capacité d'être « un
meneur du groupe ».
Ce procédé s'applique généralement
aux étudiants de différents niveaux de formation.
1. L'bvaluation des ~tudiants en stage
Deux (2) méthodes d'évaluation seront
utilisées au cours des stages. L'évaluation formative et
l'évaluation sommative.
L'évaluation formative a pour but de fournir à
l'étudiant un feed-back concernant son progrès au cours des
stages et de repérer les problèmes d'apprentissage et d'y
remédier. Elle s'effectue sur les objectifs en cours de formation et non
sur les objectifs terminaux.
Elle se pratique pendant le déroulement de l'action
pédagogique. La décision à prendre est de déclarer
acceptable le degré d'atteinte des objectifs pédagogiques de
stage, et le cas échéant adapter les activités
d'apprentissage. En pratique, la mise en oeuvre d'un système
d'évaluation formative exige au moins deux préalables :
· la sélection d'objectifs pédagogiques
importants par rapport à l'étudiant et au stage qu'il effectue.
(tous les objectifs importants seront évalués).
· La construction d'instruments de mesures valides
c'est-à-dire qui mesurent effectivement les objectifs retenus, et
objectifs c'est-à-dire qui apportent des
résultats ne variant pas en fonction des examinateurs et
du moment de l'évaluation.
L'évaluation sommative vise à valider le stage.
Il s'agit donc d'une évaluation de sanction portant sur le stage dans
son ensemble. Elle portera sur des objectifs d'intégration comme la
capacité d'établir une relation, d'évaluer une situation
ou encore celle d'organiser. Cette évaluation se fera à partir
d'une observation de l'étudiant au cours du stage mais aussi à
l'occasion d'une mise en situation. C'està-dire que là aussi un
instrument valide, objectif et commode doit être construit. Il est
particulièrement important que cette évaluation globale des
stages soit faite en présence de l'étudiant, en contact direct
avec une possibilité de dialogue. Il est souhaitable qu'elle soit
également réalisée par l'ensemble des membres de
l'équipe de soins. (22)
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