I. Déroulement du stage
1 Supervision
a) Pendant le déroulement du stage, l'étudiant
travaille sous la responsabilité et les directives du Maître de
stage ou d'une autre personne que celui-ci aura désignée.
b) En cas de problème dans les relations de travail
(harcèlement, activités sans relation avec les objectifs,
attitude inadéquate du stagiaire,...) ou de prestations de
l'étudiant jugées insatisfaisantes par le Maître de stage,
le Délégué intervient comme médiateur et propose
une solution. (13)
2 Le suivi de l'élève
infirmier
Selon Nathalie Lelievre,
Dans le cadre du rapport du ministère de la
santé "Soins infirmiers : normes de qualité », une partie
était consacrée à l'encadrement des stagiaires et les
conseils suivants étaient donnés:
L'infirmier, en accord avec le cadre infirmier du service,
collabore avec les institutions de formation. Il accueille et encadre les
stagiaires présents dans le service.
· Un livret d'accueil et d'encadrement des stagiaires
est élaboré dans l'unité de soins en partenariat avec les
institutions de formation ; il comprend un outil d'évaluation de stage
;
· Une documentation sur les missions et
spécificités du service de soins est mise à disposition du
stagiaire ;
· Le projet du service prévoit la désignation
d'un infirmier référent pour l'accompagnement de chaque
stagiaire.
Il est souvent précisé dans les protocoles
d'accord liant les établissements hospitaliers aux écoles qu'il "
est important que les élèves se voient confier durant leur stage,
sous le contrôle d'infirmiers soignants, la responsabilité de
personnes soignées et non la responsabilité de tâches
parcellaires ". (1)
a. Accompagnement du stagiaire en formation
Cette expression (qui revient souvent dans la
littérature dédiée à la formation, aux stages,
à l'alternance en formation) désigne une aide pédagogique
apportée au stagiaire, dispensée par un formateur ou par un
tuteur de l'entreprise tout au long du parcours de formation. Elle est
destinée à faciliter l'appropriation des connaissances et le
transfert en situation de travail. Une des fonctions du formateur, la
facilitation, vise à accompagner le stagiaire dans son apprentissage, en
lui fournissant les éléments les plus favorables pour son
cheminement vers l'objectif visé en fonction de ses difficultés
et modes d'apprentissage. (12)
3 La surveillance des soins dispensés par
l'élève infirmier
Selon Nathalie Lelievre
Les élèves infirmiers travaillent sous la
responsabilité de l'école, de l'établissement et de
l'infirmier surveillant et de l'infirmier qui lui confie des tâches. Lors
des affaires portées devant le tribunal correctionnel, la
responsabilité pénale de l'élève infirmier est
souvent retenue dans des hypothèses d'erreur de dosage dans
l'administration des médicaments. Compte tenu que «
l'élève infirmier a la compétence technique et
professionnelle nécessaire pour suivre les instructions qui lui ont
été données », seule la responsabilité de
l'élève est retenue. En revanche, dans les cas où
l'élève se voit confier des tâches qu'il ne maîtrise
pas encore compte tenu de ses années d'études, le tribunal
retient la responsabilité pénale de l'élève et de
l'infirmier qui ne s'est pas assuré qu'il maîtrisait le geste
qu'il lui avait confié. (1)
4 Problèmes et conflits
éventuels
a) L'étudiant ou le Maître de stage informent au
plus tôt le Délégué de la Section de tout
problème ou conflit empêchant le bon déroulement du
stage.
b) De même, l'étudiant remet à la Section
à la fin du stage un rapport sur son déroulement, la
qualité de l'accueil de la part de l'entreprise, l'expérience
acquise et les moyens mis à disposition. (1)
II. L'encadrement du stagiaire 1. Encadrement
:
« Encadrer c'est diriger en fournissant une protection ou
une aide (à quelqu'un) ». Encarta 2009
Pour l'apprenant paramédical ou le stagiaire
paramédical, c'est participer avec lui à toute formes
d'activités d'un service.
L'encadrement doit être assuré par l'enseignant,
le référent ou le tuteur et le personnel infirmier du service de
soin, sans oublier les stagiaires de 3ème année qui
doivent être initiés et dont le rôle de chacun est
prévu par la réglementation.
En fin le rôle de l'apprenant n'est pas
négligeable, comme souligner auparavant que : L'apprenant en soins
infirmiers est un apprenti actif dont le catalyseur est la motivation ; car
comme disait GUY LEBOTERF « une compétence ne
réside pas dans les ressources (capacités, connaissances...) mais
dans la mobilisation même de ces ressources ».
(12)
En plus LEMENU suggère la
manière de favoriser les transferts. En ce qui concerne le transfert de
la théorie à la pratique, elle recommande d'expliciter les liens
entre théorie et pratique; de stimuler la réflexion
métacognitive de l'apprenant sur ses démarches d'apprentissage et
de proposer de nouveaux contextes de réutilisation de compétences
acquises. Au sujet des transferts de la pratique à la théorie,
elle recommande de stimuler la prise de distance critique par rapport à
la
pratique; de donner du sens, de questionner la pratique; de
développer la pratique réflexive et de privilégier le
paradigme pratique/théorie/pratique.
Ainsi, nous estimons que l'alternance de pratique et
théorie sur le terrain de stage offre la possibilité à
l'apprenant de parfaire ses savoirs. Cependant, lors du jury des
élèves infirmiers finalistes du niveau A2 au sein de la ville de
Kinshasa, année scolaire 2002-2003, nous avons constaté qu'ils
avaient un meilleur résultat aux épreuves pratiques et en stages
qu'aux épreuves théoriques.
Considérant que ces apprenants ont joui pendant tout
leur cursus de formation, de prestation ou de l'expertise des encadreurs de
stage de terrains et de relais, nous nous demandons si ces derniers ont une
représentation adéquate de leur rôle de facilitateur du
transfert? (13)
Selon Nathalie Lelievre, la formation des
futurs infirmiers passe inéluctablement par la formation sur le terrain,
des stages où sont mis en pratique les cours dispensés au sein
des écoles. L'encadrement du stagiaire pose de nombreuses
difficultés compte tenu de la pénurie d'infirmiers. Pourtant,
l'encadrement de l'élève est primordial, tant pour la
qualité de son stage que la sécurité des patients.
(1)
Plusieurs études, ont été
réalisées à travers le monde pour essayer de trouver la
faille à l'exécution de la planification des stages ; parmi elles
:
L'étude de Valérie Formaux Sous
la direction de Renée Rousseau pour l'obtention du diplôme de
cadre de santé intitulé PENSER L'ENCADREMENT ; Mai 2002 à
l'Institut de Formation des Cadres de Santé, filière SOINS
CROIX-ROUGE FRANÇAISE qui a cherché la réponse à la
question: " La prise en charge des étudiants en soins infirmiers, sur
les terrains de stage, répond-elle aux besoins et aux exigences des
différents acteurs de l'apprentissage ? ». (13)
Une autre étude, " Optimisation de la formation par le
stage clinique,. . . . Des étudiants paramédicaux »
Direction régionale proposé par le Groupe de travail
régional des Affaires Sanitaires et Sociales de la Provence, Alpes,
Côte d'Azur qui revoie les causes des défaillances de la formation
pratique des étudiants paramédicaux à un mauvais accueil
des stagiaires sur les terrains de stage. (11)
Aussi une autre étude a été
réalisée par Mme Bensayah PEPM 1er
degré dirigé par Mlle Heriche.H en1999 à
l'Ecole de Formation Paramédicale d'Alger dont l'objet de l'étude
était de se renseigner sur la situation de la formation pratique des
élèves sages femmes.149 élèves de
2ème Année de différentes écoles de
formation paramédicales ont étés choisis au hasard puis un
questionnaire a servi comme outil de recueil de données, dont le
résultat est la confirmation des hypothèses de départs ;
qui sont , l'absence d'outil d'évaluation pertinent ;l'insuffisance de
l'encadrement et d'organisation fonctionnelle des écoles et service
d'accueil. (9)
Beaucoup d'autres recherches ont identifié d'autres
dysfonctionnements dans la mise en situation de formation pratique; et les plus
fréquents sont :
- L'évaluation du stagiaire (non participation des
encadreurs des écoles)
- Les objectifs de stage du stagiaire (non maîtrise par
les étudiants)
- Le respect des capacités d'accueil en stage, (nombre de
stagiaires).
- Le manque d'encadrement sur le lieu de stage.
- Le surnombre de stagiaires.
- Le temps d'encadrement surajouté à une charge de
travail déjà lourde des professionnels en service de soins (temps
non rémunéré).
- Pas de tutorat institutionnalisé.
- Les outils de suivi du stage peu nombreux dans les
écoles et services.
- Les objectifs de stage par compétences peu
développés
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Selon SI HADJ MOHAND PR: MEHIEDDINE
NACER dans son étude « Evaluation de la formation
pratique des apprenants paramédicaux » réalité et
perspectives » décrit trois intervenants à
l'exécution des stages qui sont :
2.1 L'infirmier (e) :
Assure la prise en charge de l'apprenant infirmiers pendant la
durée du stage en collaboration avec l'équipe
pluridisciplinaire sous la responsabilité du PEPM.
- Elle aide l'étudiant à atteindre ses objectifs,
à les réajuster le cas échéant et le guide dans ses
apprentissages professionnels.
- Il est référent infirmiers dans la discipline
concernée. - Il réalise des évaluations :
> au cours du stage
> lors des mises en situations professionnelles > en fin de
stage.
- L'infirmière peut avoir un rôle de tuteur ou de
référent : Dans ce cas, elle n'est pas chargée d'effectuer
la totalité de l'encadrement mais elle a un rôle d'organisation et
de suivi du stage.
2.2 L'apprenant :
Il doit être acteur de sa formation, Il participe aux
activités proposées par le service. 2.3 Le PEPM :
Il est recommandé de désigner un formateur de
l'Ecole de formation pour être l'interlocuteur privilégié
de chaque terrain de stage.
- Le formateur aide l'apprenant à préparer son
stage.
- Il participe ponctuellement à l'encadrement de
l'apprenant en collaboration avec l'infirmier.
- Il aide l'apprenant à faire les liens entre
théorie et pratique pour une compréhension optimale des
situations cliniques.
- Il évalue les apprentissages en situations formatives et
normatives.
Il est le lien entre le service et l'Ecole de formation
(transmission d'informations, textes réglementaires, projet
pédagogique...).
Le formateur est référent des
apprentissages méthodologiques. 2.4 Le tuteur ou le
référent :
C'est un professionnel du lieu de stage qui doit avoir des
qualités de maîtrise professionnelle, motivation et
capacité relationnelle ; c'est-à-dire Capable d'élargir
son champ d'activité et de développer des compétences
nouvelles (de formation et de communication).
La fonction tutorale s'exerce au sein de l'entreprise et sous sa
responsabilité. L'objectif de cette fonction consiste, à
l'égard des apprenants à les :
> Accueillir
> Intégrer
> Former
> Et plus globalement, les conduire pédagogiquement.
(9)
D. REUSSITE DU STAGE
Nathalie Lelievre considère trois niveaux
à la réussite du stage clinique à savoir:
1 Rapports de stage
A l'issue du stage, le Maître de stage transmet à
la Section un rapport d'appréciation sous la forme d'un questionnaire
rempli. Le masque du questionnaire figure en annexe au présent
règlement.
2 Evaluation du stage
a) Sur la base des rapports reçus, un jury
composé du Délégué aux stages et d'un autre
maître du domaine du génie chimique au moins décide de la
réussite du stage.
b) Le résultat de l'évaluation est
communiqué au service académique sous la forme «
réussite ou échec ». Aucune note n'est
attribuée.
c) En cas de réussite, l'ensemble des 30 crédits
associés au stage est imputé.
d) Si les exigences de validation du stage, notamment en
matière de durée minimale, ou si les prestations de
l'étudiant durant son stage se sont avérées insuffisantes,
le jury signifie un échec. Il propose alors à la Section des
mesures de remédiation.
3 Remédiation
En cas d'échec, et dépendant des motifs de
celui-ci, la Section peut exiger de l'étudiant l'accomplissement d'un
nouveau stage en entreprise complet de 4 à 6 mois, d'un stage
complémentaire d'une durée réduite ou d'un autre travail
de substitution. (1)
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