3.4. Surveillance materno-foetale.
3.4.1. Surveillance maternelle.
Nous évaluons la surveillance maternelle par le nombre de
prise de la TA par 24 Heures, par le nombre de fois qu'on a recherché
les signes cliniques de gravité par jour et par la pesée. Le
nombre moyen de visites médicales est de 4,2 par 24
h soit une visite médicale toutes les
6 heures. Le tableau n° XX montre que dans
55% des cas, la TA a été prise au plus
une fois toutes les 6 heures. Dans 68,9% des
cas, une recherche des signes cliniques de gravité au plus
toutes les 6 heures. Notons une surveillance largement insuffisante
(une fois en 24 heures) de la TA et des signes cliniques de
gravité chez respectivement 7patientes et 30 patientes.
La pesée est rarement fait et semble
ne pas faire partie des paramètres à surveiller puisque deux cas
seulement ont été pesés à leur admission. Il n'y a
pas eu de surveillance de la diurèse.
Tableau n° XXÉÉ : surveillance de la
TA et des signes cliniques de gravité
|
Nombre de Visites/24 heures
|
Contrôle de la TA
|
signes cliniques de gravité
|
|
N de cas
|
%
|
N de cas
|
%
|
|
1 fois
|
7
|
6,4%
|
30
|
27,5
|
|
2-4 fois
|
53
|
48,6%
|
45
|
41,4
|
|
5-7 fois
|
25
|
22,9%
|
20
|
18,3
|
|
8- 10fois
|
11
|
10,1%
|
7
|
6,4
|
|
>10 fois
|
13
|
11,9%
|
7
|
6,4
|
|
total
|
109
|
100%
|
109
|
100
|
3.4.2. Surveillance foetale.
Elle est à la fois clinique et paraclinique.
3.4.2.1 surveillances cliniques.
La surveillance des BCF n'avait pas d'indication
dans 29 cas (26,6%) soit parce qu'ils ont été
admis après l'accouchement ou la MFIU déjà
confirmée par une échographie, soit que l'urgence
(éclampsie) ne laissait pas de place à la surveillance.
Le nombre moyen des visites pour la surveillance des BCF
est de 6,4 fois/24 heures soit environ une visite
toutes les 4 heures .on note chez 8 patientes
au moins une visites toutes les 2 heures.
Tableau n° XXÉÉÉ : surveillance
des BCF.
|
Comptage des BCF par 24H
|
N de cas
|
%
|
%Cumulés
|
|
Pas d'indication
|
29
|
26,6%
|
26,6%
|
|
1-4 fois
|
38
|
34,9%
|
61,5%
|
|
5-9 fois
|
30
|
27,5%
|
89,0%
|
|
10-13 fois
|
4
|
3,7%
|
92,7%
|
|
>13 fois
|
8
|
7,3%
|
100,0%
|
|
Total
|
109
|
100,0%
|
100,0%
|
3.4.2.2. Surveillance foetale paraclinique.
La surveillance foetale paraclinique a fait appel à
l'échographie, au Doppler ombilical et
l'enregistrement du rythme cardiaque foetal. Chez 13 patientes
(11,9%) ces examens n'avaient pas d'indication parce qu'elles ont
été admises en postpartum. 58 patientes (53,2%)
ont eu au moins une échographie obstétricale, 24
patientes (22%) un Doppler ombilical et 16 patientes
(14, 7%) un monitoring foetale. 34,9%, 66,1% et 73,4%
des cas n'ont pas bénéficiés respectivement
d'échographie foetale, de Doppler ombilical et de monitoring
foetal.
| 
