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Nutrition et VIH

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par Adje Clement TCHOMIAN
Université de Cocody, Abidjan  - Certificat d'études spécialisées  2007
  

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VII- TRAITEMENT DES DONNEES

La saisie des données sera effectuée dans la base de données de l'étude en temps réel au moyen d'un CRF électronique après la collette des informations dans un cahier d'observation. Cette saisie est effectuée chaque jour par le médecin d'étude clinique.

L'analyse statistique a été réalisée à l'aide des logiciels SAS et SPSS avec comparaison des moyennes utilisant le khi carré, avec comme seuil de significativité p< 0.005.

VIII- ANALYSE STAISTIQUE DES DONNEES

Notre analyse a porté sur l'ensemble des données recueillies dans un premier temps à l'inclusion et ensuite une comparaison entre les patients d'Abidjan (groupe A) et de paris (groupe B). Les différences observées seront évaluées par des méthodes statistiques à l'aide du logiciel SPSS et de SAS définis au préalable utilisant le Khi carré2 avec un seuil de significativité de p <0.05 et un intervalle de confiance estimé à 95%

Comme variables sociodémographiques et cliniques identifiées :

L'âge, le sexe, niveau d'étude, la durée de l'infection( le délais de dépistage), le stade CDC, BMI, Karnofsky, le poids, et les mesures anthropométriques notamment le tour de taille et le tour de hanche et les différents pli cutané bicipital et tripital ont été également évalué sur l'examen clinique.

Les valeurs biologiques prise en compte dans notre analyse sont les suivantes:

Le taux de lymphocytes Cd4, la charge virale, le cholestérol total, les triglycérides, le cholestérol HDL, LDL, la bilirubine totale, l'albumine, la glycémie, les transaminases (Asat, Alat), les enzymes LDH, CPK, créatinémie, urée, potassium, sodium, lactates, électrophorèse des protides, la numération formule sanguine, amylase, gamma GT, phosphatases alcalines.

Une analyse descriptive portera sur les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques. Le profil nutritionnel des patients avant la mise sous traitement sera décrit dans la population totale enquêtée et ensuite comparé entre les patients du groupe A et groupe B portant sur les apports énergétiques moyens journaliers et ensuite les répartition des part glucidiques, lipidiques et protéiques dans la ration alimentaire dans la population totale étudiée et dans les différents groupes A et B avant la mise sous traitement antirétroviraux.

L'analyse a été faite en univariée sur la comparaison des variables entre les patients suivis à dans le groupe A et ceux suivis le groupe B.

RESULTATS

I - CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES

Tableau I : caractéristiques socio-démographiques

Variables

Population générale

(N= 230)

Groupe A

N= 173

Groupe B

N=57

P

Age moyen

Sexe

Ratio F/H

Durée infection

(années, moyenne)

Situation familiale

Célibataire

Marié

Veuf

Vie maritalement

Nombre de personne au foyer

< 5

5-10

> 10

Sans domicile fixe

36,7

F= 135

H= 95

1,42

1,01

96(42%)

56 (25%)

23(10%)

54(24%)

115 (50%)

85 (37%)

28 (12%)

1 (0,4%)

36,2

F= 107

H=66

1,62

0,68

66(38,2%)

34(19,7%)

22(12,7%)

51(29,5)

72 (41 6%)

75(43,4%)

26 (15%)

00

38,1

F= 28

H= 29

0,96

2

30(53,6%)

22(39,3%)

1(1,8%)

3(5,4%)

43 (76,8%)

10(17,9%)

2 (3,6)

11,8%)

0,196

0,091

0,001

0,000

0,000

I 1 Données générales

Au cours de notre période d'étude, allant de 27 avril 2005 au 31 décembre 2006 nous avons préinclus 181patients pour le site d'Abidjan versus 60 patients préinclus pour le site de Paris.

En définitive nous avons retenu 230 patients dont 173 patients pour le site d'Abidjan versus 57 pour le site de Paris, répondant aux critères de l'étude.

Nous avons recensé 135 Hommes (58,7%) et 95 Femmes (41,3%), soit un sexe ratio de 1,42 avec une duré d'exposition commune d'environ une année. Près de la moitié de l'effectif était célibataire.

L'age moyen de notre population d'étude était de 36.7

I 2 Données comparées

A l'analyse comparé les différences significatives sont apparues entre le groupe A et le groupe B, sur le sexe ratio en faveur des femmes dans le groupe A (p= 0,091 ; IC à 0,05), sur la durée d'infection à VIH (p=0,001), sur le pourcentage de patients symptomatiques plus important chez les patients suivis à Abidjan que ceux suivis à Paris.

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"Le doute est le commencement de la sagesse"   Aristote