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Etude des déterminants de l'utilisation des services de santé dans la zone de santé de Kadutu, province du Sud Kivu - RD Congo

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par Pacifique Mushagalusa Salongo
Université de Kinshasa - Maitrise en Santé Publique / Economie de la Santé 2005
  

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2.1.4. Conséquences du délabrement du système sanitaire

Le délabrement du système sanitaire congolais est l'une des conséquences de la crise multiforme que traverse la RDC et de façon directe, du sous financement du secteur de la santé qui en résulte.

Ce délabrement se traduit par deux faits majeurs et regrettables : l'incapacité des formations sanitaires à assurer les soins de santé, et l'état de morbidité et de santé lamentable de la population.

- Incapacité des formations sanitaires à assurer les soins de santé : La capacité des formations sanitaires de la RDC de répondre à la demande des soins de santé est fortement mise à l'épreuve. Les FOSA qui fonctionnent encore sont essentiellement financée par la population, plus exactement par les malades et dans une moindre mesure par les bailleurs des fonds. Faute des moyens suffisants, ces FOSA n'ont pas l'équipement nécessaire et adapté ; elle ne peuvent s'approvisionner en médicaments par manque des devises ; elles utilisent un personnel démotivé.

La fuite des médecins qualifiés vers l'extérieur du pays en quête des conditions de travail et de vie meilleures illustre cette démotivation. Même si des statistiques manquent actuellement pour l'attester, on sait par exemple que des centaines des médecins congolais prestent dans les formations sanitaires de l'Afrique du Sud. Beaucoup de médecins qualifiés qui oeuvrent au pays ont crées leurs formations sanitaires privées, personnelles vers lesquelles ils détournent les malades qui viennent en consultation dans les Formations sanitaires publiques ou de référence, privant celles - ci d'un nombre important de malades et donc de moyens de fonctionnement.

Le corollaire en est que les malades trouvent difficilement les spécialistes qu'ils viennent consulter dans ces FOSA de plus en plus désertées, il leur est demandé de suivre ces spécialistes dans leurs FOSA privées où les coûts des soins sont assez prohibitifs. Il semble qu'une bonne répartition des recettes réalisées de ces FOSA permettrait de juguler ce fléau.

La fermeture de plusieurs FOSA, et par conséquent la paralysie des activités de certaines zones de santé est un autre indice de cette crise du secteur de la santé en RDC. Disons enfin que l'état de malpropreté dans lequel se trouvent les FOSA publiques ou de référence est tel que les malades qui y sont hospitalisés finissent presque toujours par attraper d'autres maladies dues à cette malpropreté. C'est notamment le cas du paludisme et de certaines infections. Il semble que cette malpropreté doit être placée sur le compte de la démotivation du personnel et de manque de moyens financiers et matériels conséquents pour assurer l'entretien des bâtiments et de l'environnement immédiat. (11)

- Les conséquences sur l'état de santé de la population : Il résulte de la situation décrite ci - haut que la population accède difficilement aux soins de santé appropriés, ce qui influe sur son état de santé.

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