1.13 4.4 Causes
probables des MAPI déclarés
Les causes des MAPI dus au vaccin MenAfrivac nous paraissent
multiples tels que la nature même du vaccin, l'organisme de la personne
vaccinée avec ses antécédents sanitaires, le personnel de
santé commis à la vaccination ainsi que les conditions dans
lesquelles se déroule cette opération comme nous l'avons
suggéré en guise d'hypothèses de recherche.
Pour rappel, nous avons supposé qu'un personnel
insuffisamment formé qui manipule mal, transporte et administre le
vaccin dans des conditions non requises peut être à la base des
MAPI. D'autre part, le non observance de la chaîne de conservation, de
transport et de l'administration du vaccin MenAfrivac détermine
l'apparition des MAPI graves ou augmente la possibilité de survenue des
MAPI mineurs au-delà des seuils acceptables.
Si dans l'ensemble, la campagne d'administration de ce vaccin
dans la zone de santé qui nous a servi de champ de recherche s'est bien
déroulée, nous avons relevé cependant un certain nombre de
faits qui peuvent justifier nos hypothèses. Il est vrai que la
majorité du personnel de santé a été à la
hauteur de sa tâche. Mais avons observé chez quelques agents des
insuffisances ci-après : ignorance de la nature du vaccin et de
cinq causes des MAPI, non-respect de l'asepsie et du temps d'observation des
vaccinés, procéder à la vaccination sans se laver les
mains, vacciner les enfants en les maintenant en position débout,
reconstitution incorrecte du vaccin, administrer le vaccin par d'autres voies
qu'intramusculaires, oublier de frictionner le site d'injection, etc.
Dans quelques cas rares mais suffisants pour causer des
dégâts, nous avons la noté la mauvaise conservation du
vaccin dans les réfrigérateurs ou les glacières notamment
à des températures non recommandées.
Faute de données précises, nous n'avons pas pu
établir avec un peu plus de certitude l'impact de ces facteurs sur la
survenue des MAPI déclarés ainsi que sur le processus de la
campagne au site de la vaccination en général.
Nos recommandations seront de ce fait assez limitées.
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