9) Causes et facteurs de risques :
L'ostéoporose primitive, fréquente, soit
post ménopausique, chez la femme à partir de 45 ans, soit
sénile dans les 2 sexes après 75 ans, soit enfin une forme
très rare, l'ostéoporose idiopathique de l'homme jeune.
La cause en est inconnue
L'ostéoporose est une maladie
caractéristique de la vieillesse. Toutes les personnesde plus de 45 ans
sont susceptibles de développer l'ostéoporose. Le risque
s'accroîten conjonction avec certains facteurs médicaux,
génétiques et liés au mode de vie.
Les facteurs de risque majeurs et mineurs de
l'ostéoporose sont les suivants :
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Facteurs majeurs
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Facteurs mineurs
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âge > 65 ans
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apport en calcium et vitamine D insuffisant
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faible densité minérale osseuse
(ostéopénie apparente sur film radiographique).
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polyarthrite rhumatoïde
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fracture de fragilisation après 40 ans
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antécédents d'hyperthyroïdie clinique
(hyperactivité de la glande thyroïde)
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antécédents familiaux de fracture
ostéoporotique (surtout fracture de la hanche chez la mère)
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Usage d'anticonvulsifs sur une période
prolongée
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ménopause précoce (avant 45 ans)
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Poids de moins de 57 kg
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fracture vertébrale par compression
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Tabagisme
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syndrome de malabsorption
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Consommation excessive d'alcool & de caféine
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hyperparathyroïdie primaire (trouble de la glande
parathyroïde)
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Usage d'héparine (un anticoagulant) sur une
période prolongée
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propension aux chutes
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hypogonadisme (faibles niveaux de testostérone)
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Comme l'indiquent les facteurs de risque, il existe un certain
nombre de maladies et de traitements associés à la perte osseuse
et à l'ostéoporose.
Si de nombreux facteurs ont une incidence sur le risque de
développer l'ostéoporose, quatre d'entre eux permettent de
prédire le risque de fracture liée à l'ostéoporose
: faible densité minérale osseuse, fracture de fragilisation
antérieure, âge et antécédents familiaux de
fractures ostéoporotiques.
10) Les signes cliniques :
L'ostéoporose est asymptomatique jusqu'à ce
qu'il y ait déformation du squelette ou survenue de fractures dites
ostéoporotiques ou de fragilisation. Une fracture de fragilisation est
définie comme étant une fracture causée par un traumatisme
normalement insuffisant pour fracturer un os normal. Ceci résulte d'une
résistance osseuse diminuée.
Cliniquement, une fracture est dite de fragilisation lorsque
le traumatisme est minimal.
L'ostéoporose est une maladie non douloureuse sans
manifestation clinique. Cependant, certains signes peuvent indiquer son
existence et doivent alerter.
Les signes vont apparaitre pendant les fractures
sont :
- des douleurs aiguës ou chroniques.
- une déformation de la colonne vertébrale.
- des difficultés respiratoires et digestives
associées à la déformation de la colonne.
- l'invalidité ou la perte d'autonomie.
- des complications associées à la fracture de
la hanche qui peut mener à l'invalidité permanente.
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