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Les bactéries hautement résistantes émergentes.


par BOUHAFS KHAWLA
Département de pharmacie faculté de médecine Constantine 3 - Docteur en pharmacie 2019
  

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Liste des figures

Figure 1: Evolution de la résistance à la vancomycine pour les entérocoques (Etats Unis,

1989-2003) . 9

Figure 2: Evolution de la résistance aux glycopeptides en Europe 2002 à 2010. 10

Figure 3 : Carte européenne de la résistance à la vancomycine en 2013. 11

Figure 4: Nombre de signalements d'ERG par mois de 2003 à 2011 (InVS) en France . 12

Figure 5 : Nombre d'épisodes impliquant des EPC en France signalés à l'InVS entre

janvier2004 et le 04 septembre 2015 (n = 2026) 14

Figure 6: Distribution géographique des entérobactéries productrices de carbapénèmase KPC 15

Figure 7 : Distribution géographique des EPC productrices de carbapénèmase NDM

16

Figure 8: Représentation graphique des différents niveaux de mesures à appliquer pour

maîtriser la diffusion de la transmission croisée

21

Figure 9: Structure des béta-lactamines .

29

Figure 10 : Structure de la vancomycine et de la teicoplanine

30

Figure 11 : Automate Walkaway 96 plus .

52

Figure 12 : Les plaques pour l'automate Walkaway

...53

Figure 13 : Test de Hodge modifié d'une souche résistante

59

Figure 14 : Le taux d'isolement des BHRe .

.61

Figure 15 : Répartition des ERV selon le sexe

62

Figure 16 : Répartition des EPC selon le sexe

63

Figure 17 : Répartition des ERV selon le service d'hospitalisation

65

Figure 18 : Répartition des EPC selon le service d'hospitalisation

.67

 

Figure 19 : Répartition des ERV selon la nature du prélèvement

..69

Figure 20 : Répartition des EPC selon la nature du prélèvement

71

 

Figure 21 : Répartition des ERV selon la fréquence d'isolement par mois 73

Figure 22 : Répartition des EPC selon la fréquence d'isolement par mois .75

Figure 23 : Répartition des ERV selon l'espèce ..76

Figure 24 : Répartition des EPC selon l'espèce ...78

Figure 25 : La co-résistance des ERV aux antibiotiques .80

Figure 26 : La co-résistance des EPC aux antibiotiques .82

Figure 27 : Le niveau de résistance des EPC aux carbapénèmes ...83

Liste des tableaux :

Tableau I : Phénotypes de résistance (sensible, intermédiaire, résistante) aux bêta-lactamines chez les entérobactéries, liés à l'expression des différentes carbapénèmases (KPC, IMI, VIM, NDM, OXA

48)

42

Tableau II : Les caractères différentiels entres les espèces et genre bactériens des

entérobactéries .

54

Tableau III : Les CMI critiques des carbapénèmes

56

Tableau IV : les CMI critiques des glycopeptides

..56

Tableau V: Le taux d'isolement des BHRe

61

Tableau VI : Répartition des ERV selon sexe

.62

 

Tableau VII : Répartition des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes selon le sexe....63

Tableau VIII: Répartition des ERV selon le service d'hospitalisation ...64

Tableau IX : Répartition des EPC selon les services d'hospitalisation ..66

Tableau X : Répartition des ERV selon la nature du prélèvement .68

Tableau XI : Répartition des EPC selon la nature du prélèvement 70

Tableau XII : Répartition des ERV selon la fréquence d'isolement par mois ..72

Tableau XIII : Répartition des EPC selon la fréquence d'isolement par mois ..74

Tableau XIV : Répartition des ERV selon l'espèce ..76

Tableau XV : Répartition des EPC selon l'espèce .77

Tableau XVI : La co-résistance des ERV aux antibiotiques ..79

Tableau XVII : La co-résistance des EPC aux antibiotiques .81

Tableau XVIII : Le niveau de résistance des EPC aux carbapénèmes ..83

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