5. Faiblesses du système de prépaiement
Le système de pré paiement tel que
préconisé par le PSA devrait permettre aux populations de l'aire
de l'ESCOM de bénéficier d'un système de protection contre
le risque maladie à partir d'une adhésion. Le constat des
décennies plus tard montre que les populations n'ont pas vraiment
adhéré au projet. On le voit par le faible taux d'adhésion
constaté dans tous les ESCOM. Une étude commandée par la
Direction Générale de la Santé (DGS), avec le financement
de l'Union Européenne à travers le Projet d'Appui à la
Redynamisation du Système de Santé Ivoirien (PARSSI) a
montré de grosses lacunes en gestion et en gouvernance. Ce qui explique
le désintérêt des populations pour ce système de
pré paiement qui augurait un engouement certain. En définitive,
les ESCOM n'ont pas répondu aux attentes suscitées par leur
création, à savoir offrir un système de protection contre
le risque- maladie par le prépaiement.
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