5) LES INSTITUTIONS D'ACCUEIL POUR PERSONNES AGEES
A. EHPAD ou maisons de retraite
médicalisées
Les EHPAD (Etablissements d'Hébergement pour personnes
âgées dépendantes) sont des maisons de retraite accueillant
des personnes âgées ayant besoin d'aides dans les actes de la vie
quotidienne (se lever, se laver, se nourrir, s'habiller) et ayant besoin de
soins. Il en existe plus de 7 000 en France. Les trois-quarts des EHPAD sont de
statut public ou associatif (donnant largement accès à l'aide
sociale), un quart est privé commercial.
L'entrée en EHPAD est liée à un besoin
d'aide à la vie quotidienne, 24h sur 24. Les résidents sont
évalués selon leur niveau de dépendance calculé en
GIR, allant de 1 à 6.
Selon la loi du 2 janvier 2002 qui structure les services et
établissements du secteur médico-social, tout
établissement de plus de 25 lits qui accueille des personnes
âgées dépendantes c'est-à-dire dont le GMP (Gir
Moyen Pondéré) est supérieur à 300, doit devenir un
EHPAD.
Pour repère, en unité de soin
hospitalière, le GMP est supérieur à 800.
De ce GIR dépend aussi le montant des aides
financières comme l'APA : allocation personnalisée
d'autonomie.
Vous devrez remplir un dossier d'admission complet. Cette
admission sera validée par le directeur de l'EHPAD mais aussi son
médecin coordonnateur qui vérifiera la capacité des
équipes de soin à répondre aux besoins.
Des EHPAD encadrés: Chaque maison de retraite qui
accueille des personnes âgées dépendantes devient
administrativement un EHPAD qui doit signer une convention tripartite
renouvelable tous les 5 ans avec:
· l'Etat/l'ARS (Agence régionale de santé)
qui finance le budget soins, soit le personnel soignant : infirmier,
aide-soignant, médecin coordinateur, matériel,
médicaments... Ce budget dépend du GMP et d'une autre
échelle qui mesure les besoins en soin (Pathos - PMP : pathos moyen
pondéré). Selon la taille de l'Ehpad et son PMP le temps de
présence du médecin coordonnateur varie. En moyenne, il n'est
présent qu'à mi-temps. Ces soignants ne sont plus libéraux
mais salariés. Vous gardez votre médecin traitant.
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le Département ou Conseil général qui
finance le budget dépendance : une partie des aides--soignants, produits
d'incontinence, certaines animations... Le conseil général peut
aussi habiliter l'établissement à l'aide sociale.
· L'Ehpad s'engage sur un cahier des charges, une
démarche qualité, une mise aux normes. Ils s'engagent aussi dans
l'accueil de personnes atteintes de pathologies
neurodégénératives comme Alzheimer avec des unités
spécifiques appelés PASA, UHR. Ils doivent aussi
développer l'hébergement temporaire.
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