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Evaluation de l'état nutritionnel des enfants de 0 à 5 ans, atteints de paludisme grave

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par Clément NDUMBI TSHIKONGA
Université de Lubumbashi - Docteur en Médecine 2015
  

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II.1.2.2. INDICE POIDS POUR AGE

C'est le rapport de la masse corporelle à l'âge chronologique (a) ; cet indice offre l'avantage de refléter à la fois la sous-alimentation passée (chronique) et/ou présente (aiguë) tout en ne permettant pas de distinguer les deux. Cet indice est ainsi utilisé pour évaluer l'état nutritionnel de façon globale dont le déficit traduit une malnutrition globale ou insuffisance pondérale [43,47].

L'insuffisance pondérale est une mesure composite du rabougrissement et de l'émaciation et c'est un indicateur recommandé pour évaluer les changements dans l'amplitude de la malnutrition dans le temps [44].

II.1.2.3. INDICE TAILLE POUR AGE

Egalement appelé longueur pour âge (pour les enfants de moins de 24 mois) ou stature pour âge (pour ceux de 24 mois et plus), cet indice reflète la croissance linéaire passée par rapport à l'âge chronologique [44]. Son déficit désigne une sous-alimentation passée ou une malnutrition chronique ou rabougrissement ou encore retard de croissance. Cet indice ne nous permet pas de mesurer des changements à court terme dans la malnutrition [47].

Le rabougrissement traduit une faible longueur-pour-âge, venant d'un ralentissement de croissance du foetus et de l'enfant et faisant que la longueur souhaitée ne soit pas atteinte, par rapport à un enfant en bonne santé et bien nourri du même âge. Il est un indicateur de retard de croissance passée ou retard de croissance chronique et est lié à un certain nombre de facteurs à long terme dont l'apport protéino-énergétique insuffisant et chronique, des infections fréquentes, des pratiques d'alimentation inadéquates pendant longtemps et la pauvreté [44].

II.1.2.4. INDICE POIDS POUR TAILLE

Communément appelé « indice poids pour longueur » (chez les enfants de moins de 24 mois) ou « indice poids pour stature » (chez ceux âgés de 24 mois et plus), cet indice a l'avantage de ne pas nécessiter la connaissance de l'âge (qui peut être difficile à déterminer). Son déficit permet d'identifier les enfants souffrant de sous-alimentation actuelle ou aiguë ou d'une maigreur ou encore d'une émaciation. Le terme « émaciation » est largement utilisé pour décrire une perte de poids récente et prononcée qui est généralement la conséquence d'une privation aiguë de nourriture et/ou d'une maladie grave alors que la maigreur traduit le résultat d'un déficit alimentaire ou d'une maladie chronique. Le poids-pour-longueur (chez les enfants de moins de 2 ans) ou le poids-pour-taille (chez les enfants de plus de 2 ans) permet d'examiner les effets à court terme, par exemple, les changements saisonniers dans l'approvisionnement alimentaire ou le manque nutritionnel à court terme suite à une maladie [43].

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