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Déterminants de l'état nutritionel du couple mère-enfant dans l'hôpital de district de Dschang (ouest-Cameroun)

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par Isidore BELL PALLAWO
Université de Dschang - Master Professionnel en santé publique et épidémiologie 2015
  

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IV-3. INTERACTIONS ENTRE L'ÉTAT NUTRITIONNEL DE LA MÈRE ET DE L'ENFANT

Les résultats de notre étude ont montré qu'une mère ayant un indice de masse corporelle(IMC)=25kg/m² avait plus de chance d'avoir un enfant en surpoids mais pas statistiquement significative (p>0,05), mais23,08% d'enfants qui étaient en surpoids/obèses,avaient sa mère en surpoids/obèse. Avec le manque d'activité des mères et le sevrage précoce par les produits laitiers pourrait être la cause de cette relation, car l'allaitement permet à la mère de perdre le poids obtenu lors de la grossesse c'est-à-dire une succession gestation exposerait la femme d'avoir un gain de poids.La taille de la mère avait une influence sur le faite qu'elle ait un enfant dénutri surtout lorsqu'elle est de petite taille de près de 22 fois que celle qui ne l'est pas, ceci manière statistiquement significative (p=0,0376>0,05), seulement 7,14% des enfants qui présentaient un retard de croissance avait une mère de petite taille (< 150 cm), ce qui est largement loin du résultat del'étude faite en Éthiopie qui présentait 64,3%(Girma et al., 2002).Ces résultats sont différents de ceux de Steyn (2011) qui a présenté 84% d'enfants en surpoids avec une mère avec un IMC=25kg/m² et 52% d'enfant avec une mère d'IMC=35kg/m², ceci de manière significative (p>0,0001)(Steyn et al., 2011), et c'est le niveau socio-économique des mères qui était l'origine. L'EDS-MICS 2011 a présentéque la prévalence du surpoids au Cameroun était très élevée chez les enfants dont la mère présentait aussi un surpoids (10%), et dans la Région de l'Ouest, c'était de11%(Jazetet al.,2012). Nous constatons vraiment le lien, mais les données de différentes études ne sauraient être similaires. L'étude Steyn(2011) s'était déroulée dans les communautés d'Afrique du Sud en zones urbaine et rural. Il faut noter que ce pays à niveau de vie plus élevé que le Cameroun ; L'enquête démographique de santé à multiples indicateurs (EDS-MICS) 2011 s'est dérouléedans l'étendu du Cameroun. Certes notre s'est déroulée aussi au Cameroun, mais dans une communauté bien précise, et nous savons que, chaque communauté à sa manière de se mouvoir.

IV-4. LES LIMITES DE L'ÉTUDE :

Notre étude a eu certes des manquements, surtout qu'elle est l'une des premières à être réalisée dans le District de santé de Dschang plus particulièrement dans l'hôpital de district de Dschang. Il n'existait aucune littérature des données qui présentaient un tableau des déterminants spécifiques de l'état nutritionnel du couple mère-enfant dans le District de santé de Dschang. Et les études similaires se sont en majorité dérouléesà base communautaire. De sa s'accompagne des biais qui aurait influencé sur la qualité de nos résultats, comme :

- Biais de sélection : Le recenser des couples c'est fait à l'hôpital en oubliant la communauté.

- Biais de Mémoire : les mères sélectionnées pourraient oublier des événements datant d'un certain temps. Comme le poids de naissance de l'enfant, prise de la vitamine A en postpartum.

- Biais d'information: impossibilité de vérification des informations reçues. Comme l'âge de la mère et sa profession surtout.

- Biais de mensonge ou d'omission volontaire: mensongeliél'âge, à la profession.

- Biais systémique :dû à l'utilisation de l'appareil tel qu'un étalonnage imparfait.

- Erreur de lecture : car la lecture peut d'être subjective (test de Tallquist).

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway