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Les facteurs favorisants l'utilisation des activités d'un centre de conseil et dépistage volontaire dans la ville de Bukavu. Cas spécifique du centre de conseil et dépistage du centre hospitalier FARDC

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par Bertrand TULIZANA NAMEGABE
Université officielle de Bukavu - Licencié en santé publique 2010
  

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I.3. Etapes de conseil et dépistage

Plusieurs étapes sont identifiées dans la conduite du dépistage:

a. Le conseil pré-test qui cherche un consentement éclairé au dépistage du VIH et une préparation à l'annonce des résultats du test ;

b. la réalisation du test (prélèvement et analyse) qui permet le diagnostic biologique de l'infection à VIH ;

c. Le conseil post test qui comprend l'annonce du résultat, la gestion psychosociale des réactions du client, les conseils de prévention et en cas de sérologie positive ;

d. L'orientation vers un réseau de prise en charge psychosociale et biomédicale ; Le suivi post test qui est une approche personnalisée des problèmes du client et une recherche avec lui des solutions appropriées. (Burkina Faso Institut National de la Statistique et de la Démographie (1987) : Enquête sur le secteur informel, ONPE. 25 pages)

I.4. Objectif du conseil

a) Le conseil pré-test :

- Demander à la personne ce qui l'amène à effectuer cette démarche aujourd'hui.

- Aider la personne à identifier son niveau d'exposition à un ou plusieurs risques ainsi que leur contexte (relation, usage d'alcool, de drogue, évènements négatifs).

- Vérifier les connaissances de la personne sur les modes de transmission et de prévention ainsi que sur le test.

- Évaluer avec la personne son degré d'exposition au risque.

- Aider la personne à faire le point sur les stratégies de prévention qu'elle a déjà utilisées. - Explorer l'impact de sa démarche de test sur son entourage.

- Anticiper les émotions liées au résultat.

- Demander à la personne d'évaluer les avantages et les inconvénients de sa démarche de test. - Aider la personne à prendre ou à confirmer sa décision.

- Indiquer à la personne tous les numéros utiles dont elle pourrait avoir besoin pendant l'attente des résultats.

b) Le conseil post test positif :

· Donner le résultat.

· Laisser la personne le temps d'exprimer ses émotions.

· S'assurer que la personne a compris les résultats.

· Évaluer les besoins immédiats de la personne (soutien médical, social, personnel administratif, financier).

· Informer la personne sur les stratégies thérapeutiques existantes.

TULIZANA NAMEGABE Bertrand, L2 Santé Publique ; Mémoire ; UOB, 2010-2011

· Évaluer ce qui l'inquiète le plus (A qui aimerait-elle en parler ? A qui pense-t-elle qu'elle devrait en parler ?)

· Valider la personne dans ses sentiments et ses émotions et l'aider à anticiper les différentes phases du vécu de la séropositivité.

· En fonction des données recueillies dans l'évaluation de la situation de la personne, l'informer sur les moyens et options possibles qu'elle peut utiliser pour éviter une sur contamination ou réduire la transmission de l'infection à VIH.

· Envisager avec la personne toutes les ressources dont elle dispose pour faire face à la situation.

· Voir avec la personne si elle a besoin d'aide pour la notification à sa partenaire.

· Mettre à la disposition de la personne les ressources du réseau mis en place par le centre de dépistage.

c) Le conseil post test négatif :

· Donner le résultat.

· Vérifier la compréhension des résultats.

· Demander à la personne ce qu'elle pense et ce qu'elle ressent.

· Envisager avec elle les moyens qu'elle compte utiliser pour rester séronégative.

· Discuter et explorer en profondeur toute procédure de prévention présentée par la personne (intentions, degré d'expérience ou non, problèmes rencontrés précédemment dans l'utilisation de ce moyen, anticipation éventuelle des difficultés, alternatives et solutions envisagées).

· Aider la personne à concevoir ou confirmer un plan idéalisé de réduction des risques.

· Donner l'adresse des réseaux et associations et toute information utile de prévention (Dépliants). (ONUSIDA (2003b) : Conseil et test volontaires : une voie d'accès à la prévention et aux soins. http://WWW.counseling
vih.org/action/index_outilsdepistage.php,6 pages)

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo