II.1.5.3. Sources de
transmission du VIH
Le VIH se transmet par les liquides corporels
infectés
- le sang
- le sperme
- les secrétions vaginales
- le liquide amniotique
NB : le VIH se trouvent également dans les
liquides du corps tel que la salive, les larmes, la sueur et les urines
mais en quantité faible inoffensive.
II.1.5.4. Facteurs de
risque de vulnérabilité
a) Facteurs liées à la sexualité et
aux modes de vie.
- la population jeune par son importance et son
ignorance
- les mouvements des populations (voyages, migrations
etc.)
- la déscolarisation qui conduit à
l'oisiveté
- la prostitution (occasionnelle ou
régulière)
- la multiplicité des partenaires sexuels
- la drogue, l'alcool etc.
b) Facteurs liées à des actes
médicaux
- Transfusion
- Tout acte chirurgical (avec du matériel non
stérilisé)
- Injection avec des aiguilles non
stérilisées
c) Facteur socio-économique
- la promiscuité
- la pauvreté
- les pratiques traditionnelles
d) Facteurs biologiques
- l'immaturité des organes génitaux de la
jeune femme
- l'existence des autres IST
II.1.5.5. Les
Comportements à moindre risque
L'abstinence ( absence total de rapport sexuelles) est le
moyen le plus sure de prévenir la transmission sexuelle de
l'infection à VIH. Cependant, pour beaucoup de personne, l'abstinence
semble ne pas retenir leur attention. Les pratiques sexuelles suivantes sont
jugées à moindre risque pour une contamination par le
VIH.
- l'usage des préservatifs pour tous les types des
rapports sexuels (anal, vaginal et orale)
- les massages et les caresses superficielles
- les baisers, piqûre d'insectes, serrer la main
etc.
D'une façon générale, il faut observe
les précautions universelles parce qu'il n'existe pas des moyens
physiques pour savoir une personne infectée.
II.1.5.6. Prévention
de l'infection VIH
L'épidémie actuelle du VIH en Afrique
subsaharienne est en grande partie la conséquence de comportement
individuel à risque. Bien qu'elle ne suffise pas pour juguler
entièrement et efficacement tous les aspects de
l'épidémie, la prévention constituent un des
éléments important de la lutte contre le VIH. Sa
contribution pour inverser la tendance de l'épidémie est
capitale. En l'absence de vaccin contre ce virus, la prévention
du VIH dans le contexte actuel repose sur la promotion de
comportement à moindre risque.
1. La Prévention de la transmission
sexuelle
Pour les personnes sexuellement actives, la
prévention est basées essentiellement sur la promotion du
changement de comportement, la fidélité mutuelle mono
partenaire séronégatif et l'usage du préservatif
masculin ou féminin. Les jeunes constituent un groupe
vulnérable mais l'abstinence de rapport sexuel reste le moyen le
plus efficace de prévention contre la transmission.
2. La prévention de la transfusion
sanguine
La prévention ne sera efficace que par la mise
en disposition des malades de sang sécurises pour des
transfusions dont les indications auront été posée
correctement et éviter les AES. Le rôle critique des
injections et des pratiques rituelles (scarification, tatouage, excision,
toilettes de cadavres etc.) ne doit pas être négligé.
Toute exposition lors d'un acte professionnel impose des actions
immédiates ( valable en cas d'exposition sexuelle), le suivi de
l'accidenté est une chimio prophylaxie antirétrovirale en
fonction du statut sérologique du patient source.
3. La prévention de la transmission du VIH
de la mère à l'enfant
Elle nécessité une mobilisation et une
sensibilisation de la communauté sur le risque de la transmission
verticale de VIH.
Les femmes séropositives doivent être
vivement encouragées d'éviter de tomber enceinte pour
réduire le risque de transmission verticale du VIH et
l'évolution rapide vers la maladie pour celles qui sont enceintes ou
qui souhaitent le devenir. Il existe actuellement des schémas
chimioprophylactiques utilisant les ARV pour réduire de
manière significative la transmission du VIH de la mère
à son bébé, il s'agit du programme de
prévention de la transmission de la mère à l'enfant
(PTME) qui est progressivement développé dans toutes les
provinces du pays notamment au Nord-Kivu.
| 
