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Organisation des stages urbains au niveau de la section 1ère année ASBde l'ESPAS de Niamey « perspectives d'amélioration »( Télécharger le fichier original )par Omar Yonli Emmanuel Institut Supérieur de Santé (ISP) - DESS en Pédagogie des Sciences de la Santé 2010 |
1.5.2.2 Objectifs spécifiques1. Décrire la planification des stages urbains à l'ESPAS de Niamey ; 2. Déterminer le niveau d'exécution de la planification des stages urbains à l'ESPAS de Niamey ; 3. Déterminer le degré d'implication des différents acteurs à l'organisation des stages urbains ; 4. Recueillir les avis des coordonnateurs de classe, encadreurs et étudiants sur l'organisation des stages urbains ; 5. Recueillir les avis des coordonnateurs de classe, encadreurs et étudiants sur les difficultés rencontrées lors de l'organisation des stages urbains ; 1.3 CADRE CONCEPTUEL Préparation des encadreurs (personnel de terrain de stage) Préparation des élèves au stage · Transmission des correspondances · Compétences et qualité de l'encadreur · Techniques de soins infirmiers, qualité de l'encadreur · Connaissances Pédagogie des stages · Expérience en planification et encadrement · · Méthode fonctionnelle ou de tâche · Disponibilité du personnel de terrain et de l'école · Projet d'encadrement, planning des activités, · Formative (par le personnel de terrain) · Sommative (par le personnel de terrain et de l'école) · Carnet de stage ; cahier de présence · Grille d'évaluation des comportements · Fiche d'évaluation de l'atteinte des objectifs · Fiche de Demande d'explication · Programme d'évaluation ; salle ; Choix et sélection de terrain de stage · Technique (répartition des élèves) · Echanges sur les objectifs, l'intérêt du stage ; · Etude des ressources cliniques des terrains de stage Type d'organisation de travail, choix des référents
L'évaluation de l'organisation des stages urbains comporte quatre (4) dimensions : v Choix et sélection de terrain de stage v Préparation au stage des étudiants et personnels de terrain v Encadrement des stages v Evaluation des stages La planification des stages doit comporter quatre (4) qualités essentielles. En effet, elle doit être collective, continue, complète et concrète. Une planification préparée en groupe facilite l'interaction de l'ensemble des données. Le processus de la planification est dynamique. Il est donc utile de la réviser chaque fois selon la nécessite, elle doit être également simple. Elle doit s'intéresser à tous les aspects du stage et se baser sur les réalités d'où le choix et la sélection de terrain de stage. A ce effet des indicateurs comme l'offre du service d'accueil du stagiaire en termes de ressources (disposition des locaux ; Volume de soins, Système de travail ; Type de client ; Les indices statistiques d'utilisation de service (durée moyenne de séjour, taux de fréquentation ; Equipement et matériels didactiques Relation du service et sa position dans le système Personnel : effectifs, qualification, hiérarchie, type d'organisation de travail). Il faut noter que ce choix de terrain conditionnera le choix des référents (tuteurs de stage, encadreurs). La préparation au stage des étudiants et personnel de terrain doit porter sur la préparation psychologique des étudiants et personnels de terrain de stages pour une collaboration interinstitutionnelle (service de soins - école de formation). Cette préparation des stages abordera l'intérêt des stages, la définition des objectifs qui doivent être en rapport avec le programme de formation. Ces objectifs doivent contenir tous les critères de qualité. Les activités d'apprentissage sur les terrains de stage doivent également être en rapport avec les contenus théoriques et pratiques enseignés à l'école. Le suivi, la supervision, l'encadrement des stages doivent se faire à travers des plannings d'exécution des stages, les projets d'encadrement établis par le personnel de l'école en collaboration avec les personnels de terrains de stage. Cette exécution se fera en tenant compte des contraintes et en faisant un bon choix d'alternatives. Les formateurs doivent également porter un regard attentif sur les différentes activités menées par le stagiaire pour s'assurer de l'atteinte des objectifs de stage pour chaque site de stage, et du respect des horaires de stages programmés. Pour ce faire, des instruments doivent être confectionnés et utilisés pour le suivi. L'évaluation des stages doit se faire en deux phases (formative et sommative). Elle permet de savoir si les objectifs sont atteints. Elle se fait par le personnel de terrain en formative puis en collaboration personnels de terrain et personnel de l'école en sommative à la fin de chaque stage. 1.4 GENERALITES SUR LA PLANIFICATION PEDAGOGIQUE DES STAGES Le stage en tant que méthode pédagogique « Si le savoir illumine la vie de celui qui s'instruit, l'exercice pratique demeure une condition irremplaçable pour l'application des connaissances... ». D'une manière très générale on entend par stage « période pendant laquelle une personne s'initie à l'exercice ou au perfectionnement ou à une (des) activités dans un lieu donné en vue de la formation ». Comme méthode pédagogique le stage doit être perçu comme une stratégie d'acquisition ou de renforcement aussi bien de connaissances que des attitudes et aptitudes. Il offre à l'apprenant l'occasion d'être confronté à la réalité et constitue par là même le lieu et le moment de découverte et d'application de connaissances. Le stage est la méthode par excellence, de formation à un métier. Mais il faut dire qu'il ne suffit pas d'envoyer n'importe comment, n'importe qui et dans n'importe quel endroit pour dire qu'on effectue un stage donc l'efficacité et la rentabilité de stage va dépendre de : - du choix du lieu (problème choix et sélection d'un terrain de stage) - de la préparation de ce stage (préparation du lieu de stage et préparation de l'apprenant au stage) ; - l'encadrement à assurer pendant le stage ; - l'évaluation des étudiants en stage 1. Choix et sélection d'un terrain de stage Pour orienter le choix d'un service de stage, il conviendrait de prendre en considération les éléments principaux suivants (critères de choix) : a- critères liés au service - une bonne organisation du service (structurelle et fonctionnelle), il faut bien entendu que les critères de « bonne organisation » soient définis ; - qualité, capacité et compétence du personnel du service (formuler des critères opérationnels) ; - nature, volume et qualité des prestations - diversité des cas sur le plan pathologique, psychologique, sociologique ; - mouvement des clients (entrée, sortie, durée moyenne de séjour...) - l'équipement (quantité et qualité) ; NB : ces éléments ne peuvent être considérés que comme des critères généraux indiquant les axes de recherche. Ces critères généraux ont besoin d'être spécifiés par l'équipe chargée de la sélection qui doit en déterminer de critères opérationnels. b- Autres facteurs à prendre en considération - l'accessibilité du lieu (distance...) - l'effectif de stagiaires à placer par rapport à la capacité du service : chance de réaliser une tâche 1/100 ou 1/500. Si les chances sont faibles, il convient de prendre des mesures pour organiser des activités de compensations de la tâche considérée en rapport avec les objectifs du stage. La coexistence de groupes de stage d'écoles et de niveaux différents (entraîne la chance de réaliser des tâches d'où la nécessité d'entreprendre des activités de compensation) ; - la spécialité : il faut faire la répartition des stagiaires au niveau des différents services de stage selon la spécialité du service. L'encadreur doit tenir à ce que ces tâches au niveau du service considéré soient réalisées au moins une ou deux fois par stagiaire (le nombre dépend de la complexité de la tâche). - en matière de sélection de terrain de stage. L'étape fondamentale est « l'étude des ressources cliniques » de terrain de stage. Par étude de ressources cliniques d'un terrain de stage on entend cette démarche d'analyse de disponibilité et de cas cliniques qu'offre un terrain de stage sur le plan formation des stagiaires, en vue de leur exploitation pédagogique au profit des étudiants en formation. Pourquoi l'étude des ressources cliniques ? Intérêt : - inventorier les possibilités qu'offre le terrain de stage : · disponibilité des ressources humaines (qualité, effectif) · disponibilité des ressources matérielles : équipement général et didactique · disponibilité des cas : (techniques qui se font au service, nombre et rythme des techniques) - dépister d'éventuelles lacunes ou insuffisances en vue de prendre des mesures correctives et de compensation enfin de pallier à la répercussion de ces insuffisances sur la formation. - Préparer les élèves en fonction de ce qu'ils rencontreront sur le terrain (préparation psychologique). Comment réaliser l'étude des ressources cliniques ?
· L'observation technique du service. Exemple : pathologie rencontrée, nature de prestation. · La Capacité du service · La structure interne (disposition des locaux...) · Le volume de soins · Le système de travail · Le type de client (femme, homme, enfant...) · Les indicateurs statistiques d'utilisation de service (durée moyenne de séjour, taux de fréquentation...) · L'équipement et matériels didactiques · La relation du service et sa position dans le système (articulation avec les autres services hospitaliers et extrahospitaliers ; · Le personnel : effectif, qualification, hiérarchie ; · Le type d'organisation de travail
1. Préparer les instruments pour la récolte des données 2. Identifier de la source des données la plus directe et la plus accessible (lieu et personne) 3. avertir les responsables de l'objet de la recherche et adapter 4. envisager éventuellement la répartition du travail entre collègues 5. se rendre sur les lieux pour récolter les informations nécessaires
L'exploitation des données recueillies doit déboucher sur un résultat qui sera à confronter avec les objectifs pédagogiques des stages. A la lumière de cette comparaison prendre les décisions qui s'imposent : - amélioration des éléments susceptibles d'être amélioré ; - renforcement d'un matériel insuffisant - envisager un autre service si possible - prévoir des mesures de compensation nécessaires. 2. Préparation au stage a- la préparation de l'étudiant au stage Cette préparation est une étape fondamentale à toute mise en situation de stage. Préparer les étudiants sur le plan des techniques professionnelles et leur donner des informations notamment sur: · les intérêts du stage dans sa formation · l'objectif général du stage ; · les activités de l'apprenant qui concourent à la réalisation des objectifs avec éventuellement un planning des activités ; · des conseils par rapport aux références bibliographiques et documents d'appui pour renforcer le stage ; les personnes ressources ; · une information sur les critères de performances demandées et les procédés d'évaluation appliquée ; · des informations en rapport avec le service d'accueil. Notamment le système de soins en vigueur dans le service :
b- la préparation des personnels de terrain de stage La préparation du personnel organique du service d'accueil est indispensable pour s'assurer de sa collaboration effective. Les objectifs pédagogiques préparés par l'école doivent être négociés avec le personnel de terrain. Les conditions de leur réalisation ainsi que les activités à mettre en oeuvre seront l'objet d'une entente entre les deux groupes de formateurs. Les obstacles et les difficultés seront identifiés en vue de leur trouver des solutions appropriées. 3. Méthodes d'encadrement
Le projet d'encadrement est un plan détaillé dans le temps de tout ce qui doit être fait et de ce qu'il y a à prévoir pour permettre la réalisation des objectifs de stage. A cet effet il faut : 1. recenser toutes les tâches qui peuvent être réalisées au niveau du service concerné ; 2. établir les priorités compte tenu des prés requis des élèves et du temps imparti au stage ; 3. établir le plan détaillé dans le temps ; 4. remettre une copie du plan à chacun des acteurs (étudiants, tuteurs, enseignants, responsable du terrain).
En matière de stage, l'encadrement consiste à participer avec l'apprenant pendant une période déterminée aux activités objet de l'apprentissage au niveau d'un service. L'objet de cette participation étant d'aider l'étudiant à acquérir une formation, cela suppose donc que l'encadreur soit disponible pour permettre à l'étudiant de progresser dans un climat sécurisant. C'est aussi accueillir cet étudiant, lui apprendre comment faire, comment être et comment agir par exemple. Une autre dimension de l'encadrement (dimension psychologique) c'est de croire aux possibilités de l'étudiant, le faire intégrer à l'équipe, le conseiller et le guider avec tact et lui laisser aussi prendre certaines initiatives. C'est dire aussi que l'encadrement est un moyen d'assurer un apprentissage dirigé afin que l'élève découvre de lui même tout ce qui est nécessaire pour répondre au besoin de la situation professionnelle. L'encadrement c'est aussi un ensemble de relations harmonieuses et confiantes par lesquelles l'encadreur cherche à développer chez l'apprenant un certain esprit (esprit d'observation, d'initiative, et sens de responsabilité). L'apprentissage en terrain de stage fait appel à l'emploi de certains procédés d'encadrement qui sont :
Cette méthode est appelée fonctionnelle ou de tâche parce qu'on confie à chaque étudiant un certain nombre de fonctions ou de tâches déterminées qu'il exécute (pour tous les malades d'une salle par exemple). L'étudiant étant chargé de répéter ces fonctions ou tâches sera à même d'acquérir la maîtrise et de développer une dextérité manuelle par le phénomène répétitif de la chose.
Ce procédé est dit individuel pour ce que l'élève prend en charge toutes les activités d'un secteur de travail ou par le cas de service de soins tous les soins nécessités par l'état d'un nombre limité des malades (2 à 5). En d'autres termes la répartition au lieu d'être basée sur les tâches à exécuter est accès sur les besoins complets de chaque situation ou de chaque malade. Ce procédé offre une occasion à l'étudiant de se rendre compte des différents besoins du malade par exemple ou des besoins que requiert une situation et l'étudiant se doit donc de mettre en pratique toutes ses connaissances dans les différents domaines et ceci constitue le meilleur exercice d'intégration des connaissances théoriques reçues. L'étudiant devra également être capable d'organiser son travail en fonction des besoins et des priorités. Cette méthode s'applique à des étudiants qui ont déjà atteint un certain niveau de connaissances. Pour que cette période soit efficace l'étudiant doit s'occuper des mêmes malades par exemple pendant une période d'au moins 10 jours.
Ce procédé est une modification de la méthode individuelle : un étudiant est désigné connu chef d'étudiant, l'élève en question assure la responsabilité de toutes les activités que requiert une situation (tous les soins infirmiers à donner à un nombre défini de malades). A ce titre, il lui incombe de recenser tous les besoins, il assigne des tâches spécifiques à chaque membre de son équipe, il veille à ce que tout le travail soit fait avec une parfaite coordination (éviter double emploi, conflit d'attribution...). Sous la surveillance de l'encadreur, le chef d'équipe s'initie donc à exercer certaines responsabilités, à diriger, contrôler et ordonner le travail des autres. Le procédé implique donc de la part du chef d'équipe l'intégration d'un ensemble de connaissances de domaines différents doublé d'une capacité d'être « un meneur du groupe ». Ce procédé s'applique généralement aux étudiants de différents niveaux de formation. 1. L'évaluation des étudiants en stage Deux (2) méthodes d'évaluation seront utilisées au cours des stages. L'évaluation formative et l'évaluation sommative. L'évaluation formative a pour but de fournir à l'étudiant un feed-back concernant son progrès au cours des stages et de repérer les problèmes d'apprentissage et d'y remédier. Elle s'effectue sur les objectifs en cours de formation et non sur les objectifs terminaux. Elle se pratique pendant le déroulement de l'action pédagogique. La décision à prendre est de déclarer acceptable le degré d'atteinte des objectifs pédagogiques de stage, et le cas échéant adapter les activités d'apprentissage. En pratique, la mise en oeuvre d'un système d'évaluation formative exige au moins deux préalables : · la sélection d'objectifs pédagogiques importants par rapport à l'étudiant et au stage qu'il effectue. (tous les objectifs importants seront évalués). · La construction d'instruments de mesures valides c'est-à-dire qui mesurent effectivement les objectifs retenus, et objectifs c'est-à-dire qui apportent des résultats ne variant pas en fonction des examinateurs et du moment de l'évaluation. L'évaluation sommative vise à valider le stage. Il s'agit donc d'une évaluation de sanction portant sur le stage dans son ensemble. Elle portera sur des objectifs d'intégration comme la capacité d'établir une relation, d'évaluer une situation ou encore celle d'organiser. Cette évaluation se fera à partir d'une observation de l'étudiant au cours du stage mais aussi à l'occasion d'une mise en situation. C'est-à-dire que là aussi un instrument valide, objectif et commode doit être construit. Il est particulièrement important que cette évaluation globale des stages soit faite en présence de l'étudiant, en contact direct avec une possibilité de dialogue. Il est souhaitable qu'elle soit également réalisée par l'ensemble des membres de l'équipe de soins. (22) 1.5 REVUE DE LA LITTERATURE Il est important de définir les concepts clés dès le départ en précisant le sens qu'ils gardent dans le travail car l'ambiguïté des termes empruntés le plus souvent au langage courant gène le chercheur. Un concept ou une notion peut avoir des significations différentes d'une approche à l'autre ; comme le dit, DE PERETTI A en précisant que « les mots peuvent avoir pour chaque personne des valeurs différentes ». (6) A. PLANIFICATION 1. Définition " La planification consiste à concevoir un futur désiré et les moyens d'y parvenir". (R-L Ackoff) La planification est l'organisation dans le temps de la réalisation d'objectifs : 1) dans un domaine, 2) avec des objectifs, 3) avec des moyens, 4) et sur une durée (et des étapes) précise(s). La caractéristique principale de la planification est la dimension temps. On peut également optimiser des éléments et des ressources sans utiliser la notion de "temps" ou de "durée". Optimiser le nombre de cartons dans un camion ne demande pas la dimension temps, a priori. La notion de planification est indissociable de la notion de temps. (7) 2. Avantages et inconvénients à la planification |
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