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Dosage de cotinine urinaire : interet pour l'evaluation du statut tabagique

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par dhouha haj mouhamed
institut superieur de biotechnologie en monastir tunis - mastere 2006
  

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2. Méthodes

2.1. Recueil des données

Les données ont été recueillies par le biais d'un questionnaire (annexe n°2) comportant divers renseignements à propos du sujet de l'étude:

Ø Statut sociodémographique: âge, sexe, niveau d'instruction, origine.

Ø Tabagisme passif et actif: âge à la première cigarette, quantité moyenne de tabac consommée, mode de consommation (cigarette, pipe, tabac à priser ou à chiquer ou narguilé), âge auquel les anciens fumeurs ont cessé de fumer.

Ø Les pathologies liées à la consommation du tabac.

Ø Les antécédents : alcoolisme, pathologies respiratoires, pathologies cardio-vasculaires.

2.2. Analyse des données

Par fumeur régulier, on entend toute personne ayant fumé au moins 20 paquets de cigarettes/an ou 360g du tabac ou au moins une cigarette par jour ou un cigare par semaine pendant une année et par gros fumeur toute personne ayant fumé quotidiennement 20 cigarettes ou plus. Pour le tabagisme passif, il a été défini comme l'exposition d'un sujet non fumeur à la fumée d'au moins trois cigarettes par jour en atmosphère confinée.

2.3 Méthode de dosage

La cotinine est dosée par une technique immunoenzymatique, fondée sur la compétition entre une enzyme, la glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PDH) marquée par la cotinine et la cotinine libre de l'échantillon d'urine pour une quantité fixe de sites de liaisons spécifiques de l'anticorps. En l'absence de cotinine libre dans l'échantillon, la G6PDH marquée est fixée par l'anticorps spécifique et l'activité enzymatique est inhibée. Ce phénomène crée une relation directe entre la concentration de la cotinine dans l'urine et l'activité enzymatique. L'activité enzymatique de la G6PDH est déterminée par spectrophotométrie à 340 nm en mesurant sa capacité à convertir la nicotinamide adénine dinucléotide (NAD+) en NADH, H+.

2.4 Expression des résultats

Le dosage simultané de la créatinine urinaire par la méthode de Jaffé automatisée permet d'éviter les erreurs dues aux variations de la diurèse. Les concentrations urinaires de la cotinine sont donc exprimées en ug/ umol de créatinine.

2.5 Analyse statistique

Les résultats sont exprimés en moyenne (M) #177; écart type (ET). La saisie des données a été effectuée à l'aide du logiciel Epi Info version 6 et leurs analyses (calcul de fréquences et pourcentages) au moyen du logiciel SPSS / PC version 10.00.

La comparaison entre les pourcentages a été faite à l'aide du test chi², et celle des moyennes à l'aide du test t de Student.

Les corrélations sont exprimées par le coefficient r. Le seuil de signification retenu est de 5%.

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