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Dosage de cotinine urinaire : interet pour l'evaluation du statut tabagique

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par dhouha haj mouhamed
institut superieur de biotechnologie en monastir tunis - mastere 2006
  

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2.2 Mécanisme de la dépendance tabagique 

La dépendance tabagique représente un phénomène complexe où interviennent à la fois des éléments psychologiques et une participation pharmacologique.

La dépendance est en partie psychologique et comportementale : fumer est entré dans les habitudes sociales ou familiales avec une dépendance gestuelle.

La dépendance pharmacologique est due principalement à la nicotine qui stimule les récepteurs nicotiniques, en modifiant certaines fonctions essentielles responsables des différents aspects de la dépendance tabagique et des troubles apparaissant lors du sevrage. Ces modifications dépendent de l'apport de nicotine :

Ø un apport aigu stimule les neurones dopaminergiques et le système des monoamines, mais cette action est brève (quelques millisecondes) et la nicotine se dissocie rapidement de son récepteur qui est alors prêt à fonctionner de nouveau.

Ø alors que pour un apport chronique, l'amplitude de la réponse diminue progressivement et le récepteur se désensibilise en quelques minutes, il devient alors réfractaire car la nicotine se fixe avec une très grande affinité et ne se dissocie plus (1, 12,13).

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